一说到多发结节,我印象最深的有一位患者,体检时发现了11个肺结节。
患者当时情绪相当激动,非常焦虑,总觉得是不是都要切了,可是又害怕切完了肺功能受到影响。
我非常理解患者的心情,别说11个,就是检查出1个肺结节,心里也是七上八下的。我就跟她说,不管有多少个,咱们一个一个分析,看看哪个是最捣蛋的,坏水最多的,咱们把他揪出来给处理掉,其他的结节咱们看看后续表现,不是说查出来多少就切多少,要是按照你的思路,别说你,我都有点怕。
观察患者的片子,结节都偏实,有两个结节偏大,可见毛刺,周边似有磨玻璃表现,这两个结节如果单独存在,都可能考虑倾向恶性,但是他们同时出现并有多发的小结节存在,反而使恶性的可能性大大减小。同时患者七种肺癌相关抗体检测结果为阴性,综合来看,这些结节极大概率是炎症导致的,我赶紧告诉患者目前的情况,安抚她的情绪,同时建议患者进行抗炎治疗后再来复查。之后复查的CT显示,结节在抗炎后逐渐消退不见。