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肺结节检查中的低剂量CT增强CT和PE [复制链接]

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以前肺部的影像学检查都是做胸部X线检查,俗称拍胸片,X线检查存在盲区,肺部病灶的漏诊率比较高,这个对肺结节检查基本没有什么作用了,不推荐胸片来检查肺结节。

目前主要使用CT来检查肺结节,CT全称就是计算机断层扫描,就是指利用影像学x射线摄像技术,通过计算机控制连续扫描,形成了连续的图像。

去医院看到CT也有低剂量CT、普通CT平扫、增强CT、PET-CT,我到底该选择哪一种?

随着医学技术的突飞猛进,各种新式辅助“武器”层出不穷,CT在临床诊断的应用范围越来越广泛,今天给大家科普一下各种CT的适用范围及检查时如何选择正确的CT!

低剂量CT

如果是第一次体检检查,之前没有做过CT,建议选择低剂量CT,它的辐射剂量小,清晰度有限,主要看看有没有肺结节,一般第一次做CT选择这个,是筛查肺癌的有效手段。如果没有发现有肺结节,第二年体检可以继续做低剂量CT。

普通CT平扫

医院看病,如果医生考虑肺部有病变,会给病人做一个普通CT平扫,也可以发现肺结节,辐射剂量要比低剂量CT高,一般不推荐为体检使用。

高分辨CT

如果低剂量CT发现有肺结节了,后面随访就要求做高分辨CT了,高分辨CT是层距较小的CT,最小可以到1mm,就是说1mm的肺结节都能发现,所以它与常规CT相比,精度更高,分辨率更强,可以看清肺内细小结构,目前用于肺小结节特别是磨玻璃结节的随访。

肺结节分析CT

医院为了更好地观察肺结节,开展了肺结节分析CT,就是在高分辨CT的基础上,通过三维重建可精确测量结节的体积、与血管的关系、边缘等,可以更好地观察肺结节,进行良恶性的判断,推荐肺结节检查时有条件的话进行这项检查。

增强CT

增强CT是在平扫CT基础上,把一针造影剂打入血管。由于血管中具有增强剂的影像表现,通过这样的表现,就可以判断病灶中血管的情况,或者血运的情况,从而判断病变的性质。如果肺结节比较小时,不需要增强CT检查。

但如果结节比较大的情况下,普通CT只能看出模糊的一块异常图像,想看得更清楚,则需要增强CT,能看清异常图像的大小、边界、和周围组织的位置关系,初步判定肿瘤良性或恶性,有没有转移。

PET-CT

PET-CT,它的中文叫正电子发射计算机断层显像,PET-CT是由两个部分组成,一个是PET,一个是CT部分。PET这一部分可以对病变功能、代谢方面来提供诊断信息,CT可以从解剖结构以及密度信息的改变提供诊断信息。

PET-CT多用于肿瘤的筛查及良恶性的判断

PET-CT具有灵敏度高、分辨率好、图像清晰、性能稳定、辐射量小等特点,可以一次性完成对肺部病灶排查,更灵敏、更准确、更早期地发现病灶,PET-CT多用于肿瘤的确诊、定位,或者来源不明的肿瘤的诊断,但PET-CT价格昂贵,一般不推荐作为肺小结节的常规随访。对于不能定性的直径8mm的实性肺结节建议进行功能显像,可以用PET-CT扫描区分良恶性。

看了以上这些,你应该对肺结节的CT检查有个初步的了解了吧,具体情况还是建议在医生的指导下进行检查。

有关CT的几个小问题!

1、CT不是没有辐射吗?

CT不是没有辐射,CT的辐射剂量恰恰是X线、CT和MRI里面最大的。因为你可以理解为扫一次CT等于照了好多张X光片。而MRI没有辐射!

2、增强CT的造影剂怕是有*哦?

增强CT使用的造影剂没有*!没有*!!没有*!!!

其造影剂大多是一种人体无法吸收的金属化合物,这种化合物可以增强图像。不会被人体吸收,打完之后会随代谢排出体外。造影剂最主要的成分是碘,是安全性较高的药物。

确实也有极少数人会出现荨麻疹,皮肤瘙痒,呼吸困难、心慌等过敏情况,所以在做增强CT之前医生都要问你一堆问题,尽量保证大家的安全。

常用的造影剂注射进体内后,24小时左右就会通过肾脏和消化道排出,所以如果你想要它排出快点,那检查完之后多喝点水、多跑几趟厕所就行了。

当然,因为造影剂是碘剂的缘故,所以:

慎用者:肾功能不全病人、糖尿病患者且正在服用二甲双胍;

禁用者:甲状腺功能亢进患者。

3、怎么减少CT的辐射呢?

1.摘除金属物品

检查时医生会让你摘除金属物品,甚至需要把女性内衣也脱掉,这不是说你遇到了无良医生,是因为检查过程中金属物品会对检查结果产生干扰,形成阴影,影响医生对疾病的判断。

2.事前做好检查准备

比如行胃CT时候,建议多喝水,让胃部充盈以此提高检查效果;

3.配合医生缩短检查时间

检查完后,可以通过喝绿茶,多吃新鲜蔬菜水果,比如胡萝卜、橘子、西红柿和苹果等,还有海带、紫菜、黑木耳等具有抗辐射作用的食物,来降低辐射的影响。

4、穿戴铅衣、眼镜

X线辐射对性腺、甲状腺、造血系统跟眼睛这几个器官伤害最大。所以需要在CT时穿戴铅衣和眼镜来保护相应部位。

5、注意:

孕妇12周之前不要做CT,之后根据病情来定,小宝宝需要选择低剂量CT扫描,甲亢患者要谨慎选择增强CT扫描。

说明:部分内容源于丁香园(肿瘤时间),以上均为健康科普内容,未经作者及相关权利人许可,不得商用。

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