结节病

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如何通过影像检查鉴别肺结节良恶性CT增 [复制链接]

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肺结节最早出现你的“世界”

大概率是因为一次常规的体检

搜“肺结节”

发现不是癌症就是生命的倒计时

肺结节与肺癌究竟差多少?

如何通过影像检查知晓它是不是肺癌?

在临床上有CT、增强CT、PET-CT三种方式

该如何进行选择呢?

CT

现在所用到的CT通过调节扫描参数,可用来显示小病灶或磨玻璃影的细微结构。

增强CT

增强CT可显示肺部结节的形态及血供特点,对肺良恶性结节的鉴别诊断有一定价值。恶性病变生长快速,需要丰富的养料,往往血供丰富、易于强化显示,较大的病灶甚至可以直接看到通往病灶的供血血管。

PET-CT

PET-CT是由两个部分组成,一个是PET,一个是CT部分。PET可以从病变功能、代谢方面来提供诊断信息,CT从解剖结构以及密度信息的改变来提供诊断信息。

1、PET-CT多用于肿瘤的筛查及良恶性的判断

PET-CT具有灵敏度高、分辨率好、图像清晰、性能稳定、辐射量小等特点,可以一次性完成对肺部病灶排查,更准确、更早期地发现病灶。

PET-CT多用于肿瘤的确诊、定位,或者来源不明的肿瘤的诊断。尤其对于不能定性的直径8mm的实性肺结节建议用PET-CT扫描区分良恶性。

2、PET-CT对肺结节的诊断价值

PET-CT将PET的功能代谢显像与CT结构显像融为一体,形成优势互补,对于肺结节良恶性的鉴别诊断有重要的意义,还可同时筛查肿瘤是否发生转移。

例如:

PET-CT图像显示右肺可见磨玻璃密度结节影,大小约1.5cm×1.4cm,PET可见轻度异常葡萄糖高代谢,早期SUVmax1.,延迟SUVmax1.4。

病理提示肺腺癌。

总结

在肺结节的诊断中PET-CT能够从代谢及形态两方面来判断病变性质,在诊断中结合其他影像检查结果(如增强CT提供病灶的血供特点)可更全面地提高对肺结节良恶性的诊断及鉴别能力。

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