有关肺结节的问题医生姚宏胤 [复制链接]

今天来谈谈肺结节的一些问题。

结节，指X线胸片或CT显示＜3cm的肺部高密度结节阴影，与核桃大小相似。多在体检中发现，可无典型临床症状，或仅表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、喘气、呼吸困难。多种病因（如肺部感染、慢性炎症、良性增生、恶性肿瘤）都可以形成肺结节。

如发现肺结节，重点就在于是否为恶性肿瘤的判断。对于比较大于8mm的，磨玻璃的类圆形结节，特别是结合一些胸膜牵拉征/凹陷症，短毛刺状，早期肿瘤的可能性比较大。是否要手术切除及手术的方式与患者的年龄、心肺功能、结节的位置等多种因素有关，需要至胸外科会诊。

大部分的肺结节可能需要做好长期随访的准备，随访时间间隔一般根据对结节性质的倾向制定：怀疑是早期肿瘤的结节开始随访周期为2-6个月，肺小结节薄层CT可以看得更清楚，如果几年没有太大变化，随访周期可以延长。但也有的肿瘤长得非常缓慢，有的患者随访7、8年下来没变化，后面逐渐变大，手术后确实为恶性肿瘤。如果真的是肿瘤，不太需要担心几个月的时间有显著的变化，相反，短期内快速变化不是一般肺部原发性肿瘤的特征。对倾向于慢性炎症或者良性疾病的病灶随访时间可能更长。

所以，发现肺结节不可怕，医院呼吸内科、胸外科、肿瘤科医生的建议，随访观察或手术治疗，提高生活质量。