ios开发求职招聘QQ群 https://blog.csdn.net/abc123_____abc/article/details/120309859昨天有个朋友发了条信息问我：有个朋友右上肺有个2mm大的接结，她问要不要手术呢。当地医生建议微创手术。
我看了这个信息感觉有点奇怪，2mm的肺结节医生居然也建议手术？不放心，又问了她一下是不是2mm?叫她把CT报告发给我看看。
原来报告是这样写的：右肺上叶可见一大小约24.2*11.2mm混杂磨玻璃结节，实性部分大小约11mm，边缘不光整，形态不规则，可见毛刺，右中肺及左上肺舌段可见少许条索状密度增高影，边缘清晰。
原来这个肺结节是2cm了，而不是2mm了，这么大的肺结节，边缘不光整，形态不规则，可见毛刺，的确要考虑恶性的，需要手术切除了。
不同大小的肺结节处理是不一样的
肺结节并不是一个具体的疾病名称，更不是特指肺癌，它是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，直径小于3厘米，其中直径小于1厘米的称之为小结节，直径小于3毫米的称之为微结节，而大于3厘米的我们称之为肿块。这个病人的结节有2.4cm了，比较大了。
#百里挑一#
形成肺结节的原因很多，例如：肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等，但有一小部分是肺癌的早期表现，我们医生的责任就是把这部分考虑是肺癌早期的肺结节发现出来。
这个病人为什么要考虑手术了？什么是肺癌高危结节？
肺癌高危结节是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节。如同时有长期吸烟史、肺癌家族史、身体别的器官有明确恶性肿瘤等多个危险因素，肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和空泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节，以及直径大于0.8厘米的部分实性结节为高危结节。
这个病人的右肺上叶可见一大小约24.2*11.2mm混杂磨玻璃结节，实性部分大小约11mm，边缘不光整，形态不规则，可见毛刺，符合高危结节的标准了，就是说要高度怀疑是恶性肿瘤了，所以要手术切除治疗。
高危结节需要经验丰富的影像科医生、呼吸科医生或胸外科医生综合判断。
发现了肺结节该怎么办？
CT偶然发现肺部结节，建议咨询专业的医生，结合结节大小、数量、质地等综合进行判断。
对于可疑肺癌结节，最好由多学科评估，胸外科医生、影像科医生和肺科医生等，共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议。
