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口腔溃疡引起疼痛进食困难,反复发作担心癌 [复制链接]

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什么是口腔溃疡?

口腔溃疡是发生在口腔黏膜上的溃疡,口腔溃疡是日常生活中常见症状,与许多疾病相关,有许多不同的机制,但通常没有严重的潜在原因。

引起口腔溃疡的两个最常见的两个原因是局部创伤和口角炎,还有一些以反复形成口腔溃疡为特征的疾病。

口腔溃疡经常引起疼痛和不适,在愈合过程中患者会改变对食物的选择,例如:避免酸性咸味和辛辣的食物和饮料。

膜溃疡是一种专门发生在黏膜上的溃疡,溃疡是一种病变造成的组织缺损,病变可以穿透上皮结缔组织边界,达到粘膜下层,甚至可以深入到肌肉或骨膜内。与“侵蚀”或“剥离”相比,溃疡是更深的破坏。

侵蚀是上皮细胞表面的破坏,对固有层几乎没有损伤,粘膜侵蚀是一种专门发生在黏膜上的侵蚀只有表皮或粘膜上皮细胞破坏,病变可达到基底膜的深度。侵蚀愈合无疤痕形成。剥离是一个术语,对上皮的破坏比侵蚀更深,但比溃疡浅。

日常生活中都有哪些原因可以导致口腔溃疡?

口炎和局部创伤是口腔溃疡形成的常见原因。相比之下,许多其他可能的原因都是罕见的。

导致口腔溃疡常见的创伤因素

外伤引起黏膜溃疡,大多数的口腔溃疡是由局部创伤引起的,口腔黏膜内层比较薄,容易受到机械、冷、热,化学或电子手段与燥热的破坏。引起口腔局部创伤原因,包括摩擦牙齿、牙冠、假牙、矫正器或意外咬伤。吃硬的食物(例如薯片会损伤口腔内壁)也会导致口腔局部创伤。

有些人通过无意识或一种故意的习惯,造成口腔黏膜的损害。例如咬脸颊、舌头、嘴唇;或在嘴内摩擦指甲、钢笔、牙签;用力牵拉儿童脸颊等。在牙科治疗过程中,偶而会出现磨损的口腔软组织。一些牙科医生在进行牙科手术前,在唇上涂一层凡士林保护层,为的就是减少这种情况的发生。热烧伤:通常是把热的食物或饮料放在嘴里引起的,微波炉加热有时会产生外冷内热的食物,导致口腔内热烧伤。热性食物灼伤通常发生在上颌或后颊的黏膜周围呈红斑或溃疡,在热烧伤后的第4天,该区域会出现表皮坏死、脱落、形成溃疡。

口腔中的电灼伤通常是由咀嚼带电的电线引起的,这种行为在幼儿中比较常见,唾液起着传导介质的作用,在电源和组织间有电弧流动,产生极高的热量,引起电烧伤,导致口腔溃疡。腐蚀性化学物质:例如用嘴含药,这通常发生在儿童身上,或者因为缺乏对药物的正确理解,吞服的药物采用含服,导致口腔溃疡。张医生曾经见过,一位患者将一片阿司匹林放在疼痛的牙齿旁边,试图缓解牙痛,结果形成溃疡。这是因为阿司匹林成分为乙酰水杨酸,呈酸性,如果接触黏膜时间足够长,就会导致黏膜溃疡。其他常见的具有腐蚀性药物有:丁香芬、氯丙嗪。用来治疗牙龈疾病的过氧化氢,在浓度为1%~30%,也能导致上皮细胞坏死。硝酸银有时用于缓解蛀牙溃疡的疼痛,作为一种化学腐蚀剂,用来破坏神经末梢,也可以导致黏膜溃疡。口腔放射治疗可导致放射性口腔炎,常伴有黏膜溃烂和溃疡。放疗过程中唾液腺受到照射,也可能出现口干症,随着唾液润滑功能的丧失,口腔黏膜更容易受到摩擦损伤,黏膜萎缩变薄,更容易破坏上皮细胞。对颌骨的放射治疗会对骨细胞造成损害,损害血液供应,受影响的组织血管数量减少,导致细胞缺血坏死导致溃疡。

导致口腔溃疡的常见病因“复发性口腔炎”

通常称为口腔溃疡,是口腔溃疡的一个非常常见的原因,一般人群中约有10%~25%的人患过这种非传染性疾病,轻度的口腔溃疡是常见的类型,表现为2~4毫米的圆形或卵圆形溃疡,颜色为*灰色红斑,有光环,这些溃疡愈合需要7~10天,不会留下永久疤痕。很多人溃疡每隔1~4个月复发一次。

大的溃疡比小的溃疡少见,但产生更严重的损害和症状。大的口腔溃疡表现为较大的溃疡,直径约为一厘米,需要更长的时间才能愈合,一般10~40天,并可能留下瘢痕。

通常病变发生在内部的脸颊,嘴唇,舌头和系带,溃疡开始时是小水泡,小水泡破裂后行成2~3毫米大小的溃疡,泡有时可出现数百个,它们可以合并形成更大范围的溃疡,这种亚型可引起极度疼痛,伴有斑痕愈合,并可频繁复发。

这种疾病的确切病因尚不清楚,但某些人可能有遗传易感性,其他可能的原因,包括贫血,叶酸、维生素B缺乏、戒烟、压力,月经、创伤,食物过敏等。许多人对牙膏中的一些成分过敏,形成溃疡。临床上常无明显的症状和体征,但反复发生的溃疡会给患者带来很大的不适,治疗的目的是减轻疼痛和肿胀,加速愈合。

其他导致口腔溃疡的因素有哪些?

感染因素

也是口腔溃疡的原因,代表的疾病有病*性:水痘、手足口病、疱疹性口炎、人类免疫缺陷病*、传染性单核细胞增多症。细菌性:急性坏死性溃疡性牙龈炎、梅*、肺结核。真菌:囊菌病、隐球菌病、副胞子菌病等。

最常见的是:原发性疱疹性口炎、水痘带状疱疹病*和柯萨奇病*手足口病。艾滋病造成免疫缺陷,使机体机会性感染或肿瘤得以增殖,导致溃疡。细菌病变,可由结核分歧杆菌和梅*螺旋体引起。

药物因素

许多药物都可能引起口腔溃疡,常见的有甲氨蝶呤、非甾体类抗炎药等,一些*品可导致溃疡,例如可卡因。应用相关药物时如果出现口腔溃疡,需要咨询您的医生或执业药师,减少用量或更换药物。

许多其他疾病也可能导致口腔溃疡

血液学病因,白血病,骨髓增生等。胃肠道病因:包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病。皮肤病因包括:慢性溃疡性口炎,多形红斑,心绞痛,大出血,扁平苔藓等。其他能够引起口腔溃疡的全身性疾病,包括红斑狼疮,Sweet综合症、反应性关节炎、白塞氏综合症多发性肉芽肿合并多血管炎,结节性动脉周炎、巨细胞动脉炎、糖尿病、葡萄细胞瘤、结节病和周期性发热。咽炎、腮腺炎。什么情况下考量溃疡可能是恶性肿瘤?

一个持久的不愈合的口腔溃疡可能是癌症病变。肿瘤可能发生在口腔,也可能从上颌窦、唾液腺,鼻腔或口腔周围的皮肤生长到口腔,口腔癌最常见的类型是鳞状细胞癌,主要的危险因素是长期吸烟和饮酒,尤其是两者兼而有之或使用槟榔。

口腔癌的常见部位是下唇口腔底部以及两侧舌下和下颌牙槽脊,但也有可能在口腔的任何地方有肿瘤,外观差异很大,但典型的恶性溃疡是一个持续的扩大的病变,完全是红色或斑点红白相间,轻轻触碰就可能引起出血。如果患有无法解释的口腔溃疡并持续三周以上,这医院排除口腔癌。

口腔溃疡的诊断方法是什么?

口腔溃疡的诊断通常包括病史、口腔检查和其他相关部位的检查。以下的细节可能是相关的:病变存在的时间,位置,溃疡的数量、大小、颜色、是否难以触摸、出血或有卷边。

如果口腔溃疡在2或3周内不能愈合,应该由能够排除口腔癌专业人员(例如牙医、口腔医生、口腔外科医生或颌面外科医生)进行检查。如果以前溃疡已经愈合,那么这再次患癌症可能性不大。恶性溃疡在数量上可能是单一的,多发性溃疡很可能不是口腔癌。

口腔溃疡如何治疗?

治疗是与病因相关的,但如果根本原因未知或无法纠正,也会出现症状。同样重要的是要注意,大多数溃疡在没有任何干预的情况下会完全愈合。治疗的范围可以从简单地消除局部原因,到解决潜在的因素。

保持良好的口腔卫生,使用消*漱口水或喷雾剂可预防继发感染,局部止痛治疗,替代有问题的药物。避免吃辛辣的食物,因为这会增加疼痛。对于复发性溃疡,维生素B12已被证明是有效的。

口腔溃疡通常会在几天内自行痊愈。凝胶或漱口水可以帮助缓解疼痛。在严重的情况下,可以考虑使用药物治疗。当你患有口腔溃疡时,食用正确的食物可以帮助你获得治疗期间所需的营养。良好的营养会帮助你的口腔愈合,让你尽快回到正常饮食。

在治疗期间的一些饮食建议。

多吃软性食物和含水分的食物。尝试使用吸管喝液体,这可以帮助“绕过”口腔溃疡。进食时,小口进食,仔细咀嚼,可以减少疼痛。用液体或半液体食品使食物变软,例如牛奶,豆浆、果汁,酸奶或果冻。使用搅拌机捣碎或混合食物,加入适量水果或蔬菜。如果您更喜欢吃冷食,可以尝试冷冻水果,例如冷冻葡萄,哈密瓜楔形,桃片或西瓜。食用富含水分的水果,例如西瓜,桃子和油桃。如果您的口腔非常干燥,可以应用药物或保健品保存口腔湿润。

下列食品会令口腔疼痛

含咖啡因的饮料和食品,例如咖啡,苏打水,可乐和巧克力。酒精,包括啤酒,葡萄酒,烈性酒和混合饮料。坚韧的肉类,生蔬菜,面包,椒盐脆饼,大米,薯条,松饼和蛋糕。商业漱口水,其中许多含有酒精。烟草,包括香烟,烟斗和嚼烟。酸性食物,例如西红柿,柑橘类水果和果汁(橙色,葡萄柚,柠檬,酸橙)以及辛辣或咸味食物。

无论何时都要保存口腔卫生。

即使移动你的嘴巴会使疼痛加剧,你也应该像平时没有口腔溃疡时一样刷牙。软刷可以防止伤害你的牙龈,可能会增加新的口腔溃疡的风险发展。清洁牙齿间隙的方法有很多种,比如用牙缝刷或牙线。你可以向牙医寻求建议,帮助你找到适合自己的选择。

治疗总是必要的吗?

如果症状可以忍受,那么就不需要治疗。个有口腔溃疡的人中,有85人是这种类型,这是最温和的口腔溃疡。轻微的口腔溃疡一般只有几毫米宽,通常疼痛三到五天,两周后溃疡完全消失。

口腔溃疡如何预防:

口腔溃疡预防张医生给您的建议是:规律作息,改善消化不良症状,避免口腔损伤,合理调配饮食,保持口腔卫生,增强体质[1]。

以上是张医生对口腔溃疡相关知识的介绍,感谢您的阅读,如果您想要了解更多健康知识,请您

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