近日
“肺结节”的话题持续上热搜
事实上
肺结节确实常见
但是
不必谈“结”色变
真相来了
25岁的小张（化名）前段时间医院就诊，接受了人生第一次胸部CT，结果让她大吃一惊：右肺上叶有一个直径2厘米的肺结节。在经历了抗炎及随访观察后，医生意识到这个结节大概率是恶性肿瘤，而且几乎没有任何症状。考虑到病情状况，小陈立即接受了手术治疗，术后病理证实了医生的判断。由于手术及时，没有器官转移，术后也无需进行放化疗。事实上，随着胸部CT的普及，很多市民会发现肺结节，有的谈“结”色变。新年伊始，医院医院胸外科主任医师、博士生导师杨洋教授来院，接受了无锡日报报业集团健康融媒事业部的专访。
杨洋介绍，肺结节是在胸部CT检查中发现直径在3cm以内的肺内不透亮病灶，多表现为圆形或类圆形或磨玻璃样形态，如阴影直径大于3cm则称为肿块影。肺结节可以分为实性结节、纯磨玻璃结节、混杂磨玻璃结节，可能单发，也可能多发。
临床研究表明，80%-90%的肺结节属于良性，最终确诊为肺癌的只有5%左右，炎症、结核、霉菌、出血、淋巴结节、寄生虫等都可能形成结节。一般直径小于4mm的微小实性结节，恶性概率极低，尤其是直径较小的，位于叶间裂的实性结节，几乎都是良性病灶。对于微小结节，一般情况下不需要做过多的干预和处理，专业医生会建议市民定期复查，动态观察肺部结节的变化情况。
如果结节在长期的观察中没有什么变化或者只有极小的变化，说明这个结节是非常安全的，反之，如果肺结节在短期内迅速增大，并且出现了形态不规则、密度变实、有短毛刺、胸膜牵拉等各种恶性征象，那么此时医生在综合评估的基础上，为患者设计手术切除，最大程度保证患者的健康。
“在人们的印象中，传统的肺结节手术需要开胸。然而，随着医疗技术的发展，如今的肺结节手术早已告别了传统的开胸手术。”杨洋接着介绍，对于符合手术指征的患者，微创手术已从最早的打四孔，到三孔、两孔，到现在绝大多数在单孔下完成，从原来的肺叶切除，到如今根据患者具体情况的亚肺叶切除，即仅需切除部分肺叶，手术创伤大大减少，康复时间大大缩短。
什么样的人是肺癌的高危人群？
杨洋表示，肺癌的发生与多种因素有关，年龄在45岁以上，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或者有慢性肺病或被动吸烟的人群；有肿瘤家属史，特别是肺癌家属史一类人群；近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝，消瘦、体重下降；曾患有其他恶性肿瘤史，如乳癌、肠癌、胃癌等，均为高危人群，需要定期体检，通过胸部CT发现早期病灶，早诊早治。
据悉，随着医院医院-无锡市肺结节/肺癌联合门诊、联合病房，医院的名医专家每周在医院坐诊，手术都是上海专家亲自做，在很大程度上免去了锡城市民往返锡沪的折腾。
医院年手术量超过2.5万台，位列全球第一，尤其是90%的手术都通过单孔胸腔镜操作，为全球胸外科手术技术的培训基地。医院的肺结节手术、康复等一系列诊疗，均在医院专家的全程指导下进行，确保了同质化。
来源：报业集团健康融媒事业部
编辑：一笑
