我:你哪里不舒服啊?
患者:大夫大夫,我得肺癌了!
我:什么时候确诊的?手术了、穿刺了还是支气管镜了啊?
患者:啊?都没有啊……
我:那你怎么知道是肺癌的啊?
患者:体检胸部CT上报了一个磨玻璃密度结节,我在网上查了,这不就是肺癌吗?
我:……
最近,经常有患者拿着胸部CT片来看我的门诊,说是肺上发现结节了,认为是得了肺癌,不知道该怎么办,去医院找了很多大夫,说法也不一致。说到肺结节可能大家都不陌生,但是大家真的了解肺结节吗?
今天我就来和大家仔细说说什么是肺结节。
老中医李乃宇看诊照片
肺结节的定义:
肺部结节是通过CT检查出的非正常肺组织的结节状阴影,比如我们皮肤上长了个痘痘是结节,同理,可以理解为肺上也长了类似于脸上的痘痘,表现为和周边肺组织不一样的密度影,就是结节,我们按照阴影的大小来划分,一般直径小于5毫米的称为微小结节,5毫米到10毫米的称为小结节,10毫米到30毫米之间称为结节,如果大于3厘米,那我们就称之为肿块。
中医对于肺结节的认识:
首先在我们中医学中并没有“肺结节”这个病名,它是属于“积聚”的范畴,肺部产生了病变,肺气虚损导致了肺气不利,肺气虚滞没办法推动水和血液运行,水湿慢慢积攒变成了痰、湿、饮,瘀血滞留阻碍了肺络,最后气、痰、瘀互阻于肺络,就形成了结节,我们从CT偏里看到的就是痰瘀凝结而成的“结节疙瘩”。
肺结节是早期肺癌吗?
有一些肺结节的确可能是癌变的征兆,但这并不表示所有的肺结节就是肺癌。
有些肺部的结节本身就是良性病变,也不会发生恶变,如炎症、亚段肺不张、出血等。
哪些人是恶性肺结节的高危人群?
平时体虚的人群,比如气血不足、素体阳虚、进食不节、作息不规律的人,这些都是导致脏腑功能失调、痰瘀内蕴、气血不通、聚而发病的诱因。
体内痰湿内聚的人群,因为痰瘀不仅是勾引邪毒内侵、正气内虚的病因,也是脏腑功能失调及邪毒侵肺的诱因。
建议以上人群定期规律体检,如果发现肺结节也不要害怕,要知道我们的肺就像一颗倒立的分叉树,我们在树干、树枝、树叶上有时也能见到一些“疙瘩”,他们中只有很少一部分是治不好的,有的是需要治疗的,且能消失的,有的也能伴随着这棵树到地老天荒,只不过丑了点,因此大家不用闻结节色变,以为得了肺结节就是肺癌了,重要的是要正确应对,像我们中医对肺结节这个病就有很好的治疗方法。
自我介绍:本人李乃宇,医院呼吸科副主任中医师,从事呼吸科中医临床40多年,曾发表论文多篇,参加过国家及省部级多项科研工作,同时担任中医药大学临床外事教学工作。现为苏州国医堂特需专家,呼吸系统疑难病专家。
这是肺结节系列的第一篇《什么是肺结节》,先让大家认识了解肺结节,后面我会继续更新中医对肺结节的治疗方法,肺结节怎么预防等等一系列关于肺结节的知识,请大家持续