龙头新闻记者霍营
哈市的王女士（化名）今年40岁，不久前，她在单位组织的体检中被查出了肺结节，由于肺结节的恶性征象比较大，王女士又做了进一步的检查，结果这一查不要紧，从不吸烟的它竟被诊断患上了早期肺癌。记者从哈工大附属市一院肺部影像会诊及人工智能肺结节筛查中心了解到，最近一个月来，他们接诊了30余例在体检中查出肺结节的患者。医生提醒，查出肺结节时，不要过分恐慌，明确诊断最关键。
体检查出6毫米肺结节竟是癌
40岁的王女士是一家事业单位的员工，在一年一次的单位例行体检中CT检查发现，她的右肺上叶有一个磨玻璃样结节，直径大小约为6毫米。由于王女士的父亲就因为肺癌去世的，考虑到自己有肺癌家族史，王女士对这一检查结果高度重视，整日惶恐不安，医院就诊，光片子就拍了好多张，但是对于结节的良恶性，到底是否要切除，专家们的看法并不一致。
近日，她来到哈工大附属市一院肺部影像会诊及人工智能肺结节筛查中心，通过西门子双源动态CT检查，CT室赖婷妹医院孙希文教授共同细致阅片，最终确诊了病情，王女士的结节是恶性的。手术结果也证实了专家的判断，王女士得的是肺腺癌。虽然患上肺癌很不幸，但幸运的是，由于病灶很小，属于早期癌症，在最初发展阶段就被扼杀在了摇篮里。
从不吸烟，也不怎么做饭，家里也没有二手烟，王女士为什么会患上肺癌呢？对此，赖主任表示，最近这几年，在门诊发现不吸烟的女性，肺腺癌的患者有所增多。肺癌的原因比较复杂，除了和环境、遗传、吸烟等因素有关外，雌激素水平高的女性患肺癌，尤其是腺癌的几率也相对高一些。
赖主任正在阅片
啥样的肺结节要当心？
肺部有磨玻璃样结节需引起重视
据哈工大附属市一院CT室赖婷妹主任介绍，目前肺癌是我国发病率、死亡率位居首位的头号肿瘤杀手。早期肺癌病人常没有任何症状，通过影像检查在肺内以磨玻璃结节形式出现，而一旦出现症状，就往往进入中晚期了。近年来，随着医学影像技术的发展，肺部小结节的检出率不断提高。由此带来的小结节是不是肺癌、是否需要手术、何时手术等问题，不仅困扰患者，也是临床诊断上的难点。
很多人体检中查出肺结节十分恐慌，得了肺结节是不是就意味着离肺癌不远了，还是已经患了肺癌？其实这个大可不必。肺部小结节并非一定意味着就是肺癌，因为肺结节大多是良性的，一些良性疾病也可以表现为小结节，比如肺炎、肺结核，支气管扩张等，所以不必太过恐慌。赖主任说，当然，发现结节也要重视。如果肺部CT结果显示结节呈磨玻璃状，那就要引起重视了，正确的做法应进行有效影像检查，找有经验医生，明确肺小结节性质，尽早及时进行有效的治疗。
肺癌筛查做啥检查靠谱？
40岁以上最好每年做个肺部CT
为什么肺结节患者近年来越来越多呢？赖主任说，这主要是由于医学影像技术的发展。肺结节通常指的是3厘米以下的结节，大于3厘米的则称之为肿块，其性质分为恶性和良性两大类，恶性的就是肺癌。以前医生对肺部的探查更多是依靠胸片，只有当病灶足够大、明显后才能通过胸片显示出来。但如今，肺部CT薄层扫描可以早期发现肺内2-3毫米的微小结节，如果将人体比作一个方形面包，低剂量薄层CT可以将面包逐层切片，对每层面包逐一观察，最薄可切至0.5毫米，肺部早期微小病变在CT薄扫下都会无处遁形。通过定期随诊，尽早对这些结节性病变作出精准的鉴别和诊断。
体检肺部查出磨玻璃样结节，到底切还是不切呢？以前结节在两厘米以下被称为早癌，如今一厘米以下就是早癌了，直径8毫米的肺结节，如果恶性征象明确的，我们也建议进行手术治疗。赖主任建议，筛查早期肺癌，40以上人群最好每年做一个肺部CT，如果是直径5毫米以下的微小肺结节可以每半年到一年进行定期复查，直径在5毫米至1厘米，有高危征像的肺小结节可以每三个月复查一次。目前，哈工大附属市一院引进和使用CT智能影像AI技术，可以对每一幅图像进行地毯式自动排查，任何确定及可疑的病变全部会提示给影像医生，AI技术的引进，会大大提高医生的检出率和诊断率。
