白癜风诊疗规范 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/170426/5334051.html明天就是周末，你或你身边的朋友有没有打算去海边吃海鲜？随着史上最长禁渔期结束，大量海鲜上市，喜欢吃海鲜的人可以大饱口福了。夏日里，冰镇啤酒配上各类海鲜，这样的搭配最受欢迎。不过，并不是谁都能随便享受这样的美食，像患有痛风、过敏性体质、甲状腺疾病的朋友，千万要管住嘴。近段时间，医院每天都能接诊不少因为吃海鲜吃出问题的病人。杭州菜场里梭子蟹价格便宜了一大半这几天，朋友圈里时不时有人晒吃螃蟹的“拉仇恨”美照。一只只肥美多膏的梭子蟹，看得人垂涎欲滴，恨不能立刻赶到舟山，饱餐一顿海鲜大餐。8月初开始，各路吃货就已经坐不住了。据不完全统计，8月5日甬舟高速车流量达到辆次，达到近几年来暑期流量的最高点。8月6日上午，滞留舟山岛内的车辆数近1.5万辆次，下午至晚上时段,路网持续处于拥堵状态。海鲜也迅速“游”进了杭州各大超市、菜场。昨天，我到中河高架桥下的屏风街农贸市场逛了一圈，发现市场里的梭子蟹也是又肥又大，价格也很亲民，根据大小肥瘦，价格分别为25元/斤、30元/斤、35元/斤。“现在20多块的梭子蟹也是只只肥，放心买好了！”水产店老板说，原先梭子蟹的价格就贵多了，按照大小肥瘦，每斤60多块，70多块，甚至80多块，个头可能还没现在的大。吃了海鲜大餐医院里这样的病人很多海鲜虽然美味，但并不是所有人都能放开吃，比如尿酸高的人吃了海鲜，可能会诱发痛风。最近，浙医二院风湿免疫科主任吴华香主任医师的门诊里，痛风患者明显多了起来。其中不少就是因为吃海鲜引起的。吴华香主任说，两天前，她接诊了一位46岁男患者，姓刘，台州人。因为急性痛风发作，连走路都成问题，到门诊的时候是家属搀扶着进来的。刘先生老家在台州，一直在杭州做生意。因为他有10多年的痛风老毛病，平时比较注意，海鲜吃得不多，也难得喝酒。但最近海鲜上市，他盛情邀请了几位朋友，到台州吃海鲜。当天晚上，刘先生点了一桌海鲜，各种贝类、鱼、虾，又肥又大的梭子蟹可以“叠罗汉”。几个朋友一边吃海鲜一边喝啤酒，很尽兴，一直从6点多吃到凌晨才散场。没想到第二天一早，刘先生的右脚大脚趾就开始痛。门诊里，刘先生脱下鞋子，吴华香主任发现他右脚大脚趾红肿得厉害，痛风石有小核桃那么大。仔细看，能看到皮下有一颗绿豆大小的痛风石，这块皮肤已经变白。“最近像刘先生这样的病人真不少，吃了海鲜大餐后，引起痛风发作。”吴华香主任说，一周前，她还接诊了一位49岁男患者，一家三口约了朋友一家，一行七八人到舟山吃海鲜。连续两天，除了早饭，中饭和晚饭顿顿海鲜。“回来以后，他的左脚脚踝肿得厉害，没法走路不说，剧痛像把刀子在割他的腿。一查尿酸，已经超过μmol/L（正常人的尿酸指标不超过μmol/L）。”贝壳类海鲜嘌呤含量最高痛风是嘌呤代谢紊乱引起的疾病，人体摄入过多的嘌呤，或体内无法正常代谢，就会造成代谢紊乱。日常饮食中，哪些食物的嘌呤含量比较高？统计发现，嘌呤主要存在于5大类食物中：啤酒、海鲜、动物内脏、高汤、豆制品。在所有引起痛风发作的诱因中，以啤酒最为常见，占60%，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍；其次是海鲜，占18%，动物内脏食物占14%，豆类相对较少，仅占2%。经常吃高嘌呤食物的人群更易患痛风。吴华香主任医师说，在海鲜中，鱼类的嘌呤含量相对低些，带壳的海鲜嘌呤含量要高一些。此外，动物内脏，本来就是高胆固醇高脂肪类食物，也是高嘌呤的食物；嘌呤易溶于水，高汤类的食物比如火锅，如果经常涮虾、贝类等海鲜或是动物内脏，嘌呤含量就会非常高。吴华香主任医师建议，日常饮食中，要注意控制饮食，建议多吃低嘌呤的食物，如瓜果蔬菜、蛋类牛奶，尤其注意要多喝水，帮助体内尿酸排出。如果体检发现尿酸偏高，可以适量喝一些碱性的苏打水，或是吃吃苏打片，可以减少尿酸对肾小管的损伤，预防痛风石的沉积。海鲜是常见的过敏原过敏体质者慎吃海鲜对于一些过敏性体质的人来说，吃海鲜也有风险，可能会引起过敏反应，轻则皮肤过敏，起红疹、瘙痒，严重的可能会引起过敏性休克。医院急诊科骆立新医生说，最近，急诊科平均每周都会遇到两三个因为吃海鲜导致过敏反应的患者。前两天，骆立新医生接诊了一位四十左右的二孩妈妈，小宝宝五六个月大，还在哺乳期。这位二孩妈妈是杭州人，和家人在景区的一家饭店吃鱼头海鲜煲，吃了以后，还没离开饭店，就出现过敏反应，送来的时候手臂上、脸上、脖子上，发了一团团红疹子，一直用手抓。“我一看，是过敏引起的皮肤过敏反应，就问她是不是对海鲜过敏。”骆立新医生询问后发现，这位妈妈从小是过敏性体质，但是以前也吃过鱼、虾，但没有出现过敏反应。这次可能是因为哺乳期抵抗力相对较弱，从而引起对某种蛋白质的过敏反应。骆立新医生说，海鲜是容易引起过敏反应的过敏原之一，不少过敏性体质的人并不知道哪些过敏原会导致过敏反应，所以吃海鲜的时候要注意，不要一下子吃很多，可能有时候少量吃一点没事，量多了就会引起过敏反应。“特别是那些原本没有吃惯海鲜的人，更要多留个心眼。”骆立新说，以前他曾接诊一位从北方来杭州旅游的男患者，在饭店里吃了一只醉虾，结果引起严重过敏反应，导致过敏性休克，呼吸困难。有甲状腺疾病的人少吃海鲜因为海鲜中含碘量比较高，还有人担心海鲜吃得多，会不会增加甲状腺患病尤其是甲状腺癌的风险？曾经有调查显示，我国沿海地区的甲状腺癌发病率较高，有研究人员猜测，可能和沿海地区居民碘摄入量过高有关。但近年来，浙江省开展了大规模的人群碘营养水平与甲状腺相关疾病专项调查研究，没有发现食盐加碘与甲状腺疾病存在相关关系。浙医二院甲状腺外科主任王平主任医师说，碘对甲状腺的影响并不明确，但可以肯定的是，甲状腺是碘的靶向器官，碘的摄入量过高，可能会导致不同病理类型的甲状腺癌的发生率。还有人问，如果海鲜吃得太多，会不会碘摄入超标？医院内分泌科副主任江缨副主任医师说，人体的碘80％-90％来自食物，10％-20％通过饮水获得，5％的碘来自空气。因此食物中的碘是人体碘的主要来源。其中，含碘最高的食物为海产品，如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等；海带含碘量最高，其次为海贝类及鲜海鱼。正常人每天需要摄入微克的碘，如果是孕妇或者哺乳期的女性，每天碘摄入量则更高，需要微克左右。“可以肯定的是，吃海鲜对普通人来说，不会导致碘摄入过量，但是对于有甲状腺疾病的人群来说，还是要注意。”江缨副主任医师说，建议患有甲亢并仍处于治疗期的病人，最好不要吃海鲜。如果体检时查出甲状腺结节的人，则建议他们尽量少吃海鲜。都市快报记者俞茜茜通讯员方序鲁青王婷
