北京中科白癜风医院助力健康中国 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/50多岁的石女士，3年前因体检发现双肺多发磨玻璃结节，慕医院呼吸与危重症医学科二病区。
住院后做薄层CT+结节分析后，经病区主任乔亚红、主治医师苏红见及医学影像科、胸外科多学科会诊后，考虑右肺中叶外侧段磨玻璃结节为恶性可能性大，于是转入胸外科做了右肺结节切除术，术后病理验证了多学科会诊的结果，诊断为右肺腺癌。
手术后，石女士肺部仍有多个小于5mm的微小的磨玻璃结节，她跟家人一直不放心这几个结节，手术后3年来一直按医生交代医院复查胸部CT，还好结节一直比较稳定。
3月前，石女士再次找乔亚红复诊，拍胸部CT发现双肺的几个磨玻璃结节都有增大趋势。
石女士及家人非常担心：“人体一共就5叶肺，3年前已经做了右中叶切除，肺上现在还有5个磨玻璃结节，再去做肺切除手术，身体根本受不了，而且切了那么多肺还怎么呼吸？”
见状，乔亚红向石女士及家人介绍道：“肺部高危结节除了手术切除，还有更加微创的办法来解决，我们开展的小结节微波消融术不仅创伤小，而且还能同时消融几个结节，手术之后很快就能恢复出院”。
石女士及家人抱着试试的心态再次住进了呼吸与危重症医学科二病区，由苏红见副主任医师及韩利主治医师接诊。
在完善血常规、凝血功能、评估其心肺功能后，医生认为石女士具备做微波消融的条件，乔亚红团队很快安排了微波消融术。
由于石女士左肺3个结节距离较近，这次消融手术采用了独特的双针同时消融治疗，其中1支消融针同时解决了靠近肺内带的2个结节，另外1支对肺外带的结节进行了消融。
5天后再次为石女士做了右肺结节消融，消融过程都非常顺利，没有出现气胸、肺内出血等并发症。
出院时，石女士及家属终于放心露出了久违的微笑。
△上图为消融前双肺的5个小结节
△双肺结节消融过程中,左肺3个结节采用了双针同时消融术
苏红见介绍，随着低剂量螺旋CT和人工智能等技术广泛用于筛查肺部病变，越来越多的肺结节被检出。肺结节指影像学所见肺部直径≤3cm的局灶性、类圆形实性或亚实性高密度影，可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节，临床对不同类型结节的处理方法存在差异：
若较大实性结节存在毛刺、胸膜凹陷等征象多提示其为恶性；而较小的结节存在空泡征、血管穿行或密度不均等亦提示恶性可能。手术切除是治疗恶性肺结节的首选方法，但常不适用于多发结节、高危部位肿瘤或心肺功能较差患者。微波消融的原理是通过影像技术(譬如CT)引导下将特制微波天线插入肿瘤组织，使肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子在微波电磁场作用下产生极高速振动，分子间相互碰撞、摩擦而在短时间内产生60～℃的高温而发生凝固性坏死，起到治疗肿瘤的目的。
微波消融具有创伤小、安全性高、可重复等优点，住院时间及住院费用均低于肺叶切除术。
