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1,中华医学会呼吸病学分会,中国肺癌防治联盟专家组.肺结节诊治中国专家共识(年版).中华结核和呼吸杂志,,47(08):-.
2,中国物联网辅助评估管理肺结节专家组.物联网辅助评估管理肺结节中国专家共识.国际呼吸杂志,,42(01):5-12.
3,郑娟,徐兴祥.多发性肺结节的临床研究进展.国际呼吸杂志,,41(24):-.
肺结节在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势。根据相关研究数据显示,在肺部影像学检查中,肺结节的检出率约为20%-40%。其中,年龄、性别、吸烟史、环境因素等都与肺结节的发生密切相关。例如,在年龄大于40岁的人群中,肺结节的检出率相对更高。
随着我国工业化进程的加快以及环境污染问题的存在,长期暴露于污染空气、粉尘环境中的人群患肺结节的风险也有所增加。从地域分布来看,某些工业发达地区、空气污染严重的城市,肺结节的发病率也略高于其他地区。另外,在有吸烟史的人群中,肺结节的发生风险是不吸烟者的数倍。这些数据表明肺结节已经成为我国一个较为常见的肺部健康问题,需要引起足够的重视。
赵勇,58岁,辽宁沈阳人,在年退休后再就业成为商场保安,负责商场夜间巡逻工作。他的家庭情况较为普通,有一位妻子,子女已成年并在年开始独立生活。
在工作方面,他的夜间巡逻工作相对规律,从晚上9点到早上6点,每两个小时需要对商场进行一次全面巡查。日常习惯上,赵勇之前在年之前喜欢在下班后与同事小酌几杯,饮食口味偏重,偏爱肉类食物,尤其是腌制肉类。他的兴趣爱好较少,年之前工作之余主要就是看看电视放松一下。
年3月10日,赵勇参加单位组织的体检。胸部CT检查显示,他的右肺中叶发现一直径约6mm的结节,边缘尚清晰,未见明显毛刺征,增强扫描有轻度强化。肿瘤标志物检查中,CEA为2.5ng/mL、NSE为10.2ng/mL、CYFRA21-1为3.1ng/mL、SCC为1.2ng/mL,均处于正常范围。医生初步诊断为右肺中叶肺结节,考虑良性可能性大,但需要定期复查。
从这之后的几个月里,赵勇的病情出现了反复。年6月15日,他感觉自己呼吸有些不畅,偶尔还会咳嗽。医院复查,影像学检查发现结节大小变为约7mm,并且在左肺下叶又出现了一个直径约3mm的小结节。医生分析可能与他的饮食和生活环境有关。赵勇在这期间并没有改变自己的饮食习惯,仍然经常吃腌制肉类,而且商场内的空气质量可能对他的肺部也产生了持续的不良影响。
到了年9月20日,赵勇咳嗽加重,咳痰增多。检查结果显示,右肺中叶结节密度有所增加,左肺下叶结节大小变为约4mm。医生为他进行了抗感染治疗,并再次叮嘱他要注意饮食和生活环境。
然而,病情并未得到很好的控制。年12月5日复查时,右肺中叶结节直径达到了8mm,左肺下叶结节直径约5mm。赵勇开始意识到问题的严重性,决定积极改变自己的生活方式来养肺。
在接下来的1年里,赵勇严格要求自己。年3月15日复查时,发现右肺中叶结节直径变为约7mm,左肺下叶结节直径约4mm,有了一些好转的迹象。随着时间的推移,他继续坚持自己的养肺方法。
年6月20日复查,右肺中叶结节直径约6mm,左肺下叶结节直径约3mm。到了年9月10日,再次检查时,令人惊喜的是,双肺的结节都已经基本消失,肺部恢复正常。
赵勇怀揣着检查报告,内心既紧张又兴奋地走进了诊室。他把检查报告递给医生,医生接过来后,眼睛瞬间瞪大,脸上满是不可置信的神情,一边仔细看着报告,一边嘴里不由自主地喃喃道:“这……这怎么可能呢?”随后,医生抬起头,目光中充满疑惑地看着赵勇,问道:“赵勇啊,这报告显示你的肺结节都没了。你得和我说说,这段时间你是不是做了什么特别的事情啊?这太让人意外了。”
赵勇听了医生的话,脸微微一红,有些不好意思地挠了挠头,双手不自觉地搓着衣角,眼睛不敢直视医生,低声说道:“医生啊,其实我也没做什么特别惊天动地的大事,就是自己琢磨着总结了一些经验,可能就是这些经验起了作用,才让我的肺结节慢慢消失了吧。您也知道,我这一路过来可不容易啊。这肺结节就像个不定时炸弹一样,一直让我提心吊胆的。我这经验可不是三言两语就能说完的,我大概总结了有5个方面的经验。”
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