内容资料来源:
1,徐利花张仲良王燕玲:甲状腺结节影响因素的研究进展《中华地方病学杂志》年43卷01期
2,赵薇李欣宇高政南:甲状腺结节的危险因素《中华内科杂志》年63卷06期
3,吴晓婷郑剑:甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)临床应用进展《中华超声影像学杂志》年32卷11期
42岁的时俊伟(化名),来自湖北武汉一家上市药品研发公司,在年,经单位派遣来到河北分公司管理事务。刚来到新公司,属下员工对他的管理模式不适应,搞得上级与下属的关系极为紧张,这也让时俊伟陷入焦虑之中,觉得力不从心,也对自己的管理能力产生了怀疑。
年8月23日,时俊伟很早就来到公司上班,他发现员工没有按着上班的时间准时到岗,顿时非常生气。就把所有的研发部门的主要负责人召集到会议室开会,会议间对迟到的员工进行了批评,并进行了经济处罚,这也让迟到的员工对他产生了不满,当着他的面就是破口大骂。
时俊伟当时也没有控制住,也和这些员工吵了几句,最后还是在上级领导的劝说下,才让这次争吵结束。回到家后的时俊伟,顿感嗓子非常的疼痛,并且也变得沙哑了。他认为是吵架时用嗓过度导致的,心想多喝水就可以缓解了。
但情况并没有那么乐观,第二天醒来的时俊伟发现,嗓子的疼痛感变得更厉害,沙哑度也增强了,时俊伟担心上班被员工们指指点点,就借着休息到药店拿了两盒金嗓子喉片,服用了一周后,发现嗓子的沙哑度有了好转,但疼痛感依然存在。
为了不耽误工作,时俊伟只好拿着金嗓子喉片到单位服用,并且期间用多饮水的方法缓解嗓子的疼痛感,几天后嗓子的疼痛感终于得到了控制。随着症状的好转,时俊伟也渐渐“好了伤疤忘了疼”。
年9月14日这天,妻子从武汉过来探望时俊伟,给他做了一桌子的好饭。上了一天班的时俊伟看到那么多的好吃的,就迫不及待的夹着食物往嘴里塞。吞咽时,他感觉非常的困难,就像有异物堵在嗓子眼处一样,妻子也觉察出他的异样,就劝他慢点吃。他却笑着告诉妻子,都是饭太好吃才噎着的。
他以为这次的症状只是偶然,随着时间的推移,他发现只要一吃饭就会出现这种情况,即使喝水也有吞咽困难的情况。种种的异常症状,终于引起了时俊伟的注意,他怀疑自己的吞咽功能出现了问题,于医院。
医生听了时俊伟的复述,给他开了颈部B超检查和甲状腺功能检查,结果显示:甲状腺功能未发现异常,当医生拿到时俊伟的B超检查报告时,表情立刻变了。上面写道:右侧中下极近峡部结节,TI-RADS4c类;右侧中上极小结节,TI-RADS4a类。余结节,TI-RADS3类。确诊:双侧甲状腺多发结节。
医生建议时俊伟进行切除手术,却被他阻拦。他带着疑问问医生:“甲状腺结节都是良性的,为什么还要给我做切除手术呢?”医生察觉时俊伟对甲状腺结节的相关知识存在这误区,接下来就给时俊伟科普起来。
1类为正常甲状腺,无结节。
2类结节多为良性,以单纯囊肿、胶质性结节等常见,恶性风险几乎为零。
3类结节大概率为良性,恶性风险小于5%。
4类结节有一定的恶性可能。4类又可分为4a、4b、4c三个亚类。4a类恶性风险为5%-10%;4b类恶性风险为10%-50%;4c类恶性风险为50%-85%。
时俊伟听完,明白了医生给自己实施手术治疗的原因,对于医生的提议也就欣然接受了。手术很成功,因为是一个小手术,一周后时俊伟顺利出院。
出院前医生再三叮嘱道:“时先生,虽然你做了手术切除手术,排除了病变的危险,但回家后你要从饮食上进行调整。首先要远离一些含碘量较高的食物,其次就是海鲜类食物,除此以外,你要养成良好的作息习惯,不要熬夜,按时睡觉。期间为了提高身体的免疫力,建议你进行适当的运动。时刻注意甲状腺部位的变化,如有异常及时就诊。”
回家后的时俊伟虽然继续上班,但是工作量相对减少,大部分工作由助理处理。饮食上也按着医生的要求进餐,还利用空闲的时间做一些适当的散步。
转眼间三个月复查时间到了,时俊伟怀着忐忑的心情走进了检查室,结果显示各项指标正常。医生告诉他下次复查时间要在半年以后。鼓励他坚持按着自己的叮嘱护理身体,在时俊伟的坚持下,半年的时间很快就来到了。
时俊医院排队做检查,当他看到检查报告上写着:“余结节消失”,这个消息让时俊伟高兴的跳了起来,连连感谢医生的指导,他想不久后,自己就像正常人一样生活了。
但好像老天爷喜欢和时俊伟开玩笑。年10月14日,时俊伟正在给研发部工作人员开会,突然感到心慌的难受,瞬间额头上就渗出了冷汗。他赶紧把工作安排完,来到休息室躺下休息,症状确实有了好转,他以为这只是一个小插曲,也就没有放在心上。
但到了晚上,时俊伟想要翻个身继续睡觉,却发现自己的右侧肩部和脖子出现了刺痛感,并且嗓子又出现了沙哑情况。第二天早晨照镜子,竟然发现右侧脖子肿了起来,有过手术经历的时俊伟顿感不妙,医院检查。
颈部彩超报告上写道:甲状腺右侧叶见低回声肿物,范围约3.96x2.73X2.24c,界清,边缘毛糙,内见多发点状强回声,内部较丰富条形血流信号;检查提示:甲状腺右侧叶实性肿物,恶性;右侧IV区淋巴结肿大,考虑转移。
时俊伟听完医生的分析,整个人完全吓傻了。冷静下来的他连忙问医生:“医生,自从我做了结节手术后,按着你的要求改变了饮食习惯,期间还配合着运动,三个月复查结果良好,半年后的复查结果也是控制良好,但是现在才一年多,怎么就发展成甲状腺癌了呢?还转移到了淋巴结上。”
医生听完时俊伟的复述,脑子也是一头雾水理不清头绪,但为了找到时俊伟患病的原因,他还是仔细询问起时俊伟来,谈话结束后,也让他发现了患病的端倪。
然后很惋惜的说道:“虽然你调整了饮食习惯,但是你没有注意这3种食物,因为长期服用他,才让癌细胞慢慢找上了门。这三种食物才是你患癌、癌细胞转移的罪魁祸首。”
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