结节病

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肺磨玻璃结节一定要小心这种变化很容易耽误 [复制链接]

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昨天在我门诊有一个肺结节的患者,他的情况有一定的代表性,所以今天就跟大家一起来说一下。这个患者是三年多前呢,查出了一个肺结节膜玻璃的7mm大小,当时按照医生的遗嘱呢,定期复查,这个患者是三年多前,查出了一个肺结节,磨玻璃的7mm大小,当时按照医生的遗嘱,定期复查。第一次是三个月复查,后来又半年半年这样查过几次,到两年多的时候,这个结节也是没有变化的,所以医生就让他可以拉长了复查的CT的时间了,说一年查一次,年度复查就可以了。但这次是又过了一年以后查的CT,这个结果大小还是没有变化,还是7mm,所以他看了结果以后也没有往心上放,也没有再去找西医大夫,他觉得这个结节是稳定的。但正好有一个他的朋友给他提示说,要不你去看看中医吧,中医治疗结节可能还有一定的效果,所以他就来找我看,那我仔细看看他的CT,的确他最后一次的这结节的情况和第一次大小是没有什么变化的,但是还是有一些细节引起我的重视,也就是它结节的密度仔细看的话还是有增高的,而且中间隐隐约看的有实性成分,也就是说它这个结节有可能是从一个纯毛玻璃的结节再向混合性的毛部璃结节发展。那么这种情况下,我就跟他说,咱们下一次啊,再复查就不要年度复查了,要缩短和复查时间了,一定要在半年之内复查一次,正好呢,我给你开中药吃三个月,差不多也就到四五个月的时间了,我们在半年之内把这个CT再复查一次,看看这个结节的变化是不是真正的是有往大了长,或者说往恶性发展的这种可能性了。跟大家说这个案例的话,主要就是提醒我们患者,包括我们手机前的网友朋友,也就是说,你如果是一个毛玻璃的结节,在复查CT观察过程当中,不单纯要看它这个大小的变化,而且还要看它质地的变化,因为我们说模糊力结节,它往往密度是比较低的。如果它逐渐增高,或者特别是像这种慢慢有实性成分了,这是一种可能会在发展的,给你的一个信号,所以要重视。
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