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担心甲状腺结节会癌变每年定期做B超,注意 [复制链接]

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  目前大多数的健康体检项目中都会加一项甲状腺超声检查,加上检查仪器精度的提高,越来越多的人被发现患有甲状腺结节。


  虽然说大多数的甲状腺结节是良性的,但毕竟还是有小部分患者存在癌变的可能!为了以防万一,医生会建议甲状腺结节患者每年做一次B超检查,观察结节的生长变化,如果考虑恶性的病变,需要到外科就诊是否手术治疗了。


  B超检查主要看这6个项目


  1.边界是否清楚


  良性结节一般边界清楚,恶性的因为对周围组织有侵袭,边界可以不清晰。但是,有些炎性的病灶,可以有渗出,边界也是不清楚的,就需要定期复查,看变化。所以观察也是很重要的诊断疾病的方法。


  2.形态是否规则


  良性病变,一般形态是规则的,有些周围还有晕,晕也是完整的。


  3.是否有点状强回声


  可见于两种情况:一种是胶质,这是良性的标志。一种是钙化,恶性一般多表现为微小钙化或砂砾样钙化;但有钙化不一定都是恶性的。


  4.肿瘤或结节的内部是否有血流


  血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。因为甲状腺是一个血流丰富的器官,腺体血流一般都比较丰富。如果是甲亢,血流更丰富,火焰状。


  5.结节是否纵向生长


  也就是甲状腺结节纵向的直径是否大于横向的直径,即纵横比是否大于1,如果是,也需要考虑恶性可能。


  6.是否有淋巴结或周围浸润


  结节与周围组织是否有粘连,淋巴结是否皮髓分界不清。如果有远处转移那肯定是恶性的。当然现在肿瘤发现都比较早,远处转移的不多。


  但是,不是每一个结节上述B超的表现都具备,这就需要具体分析。总之,表现的越多,恶性的可能性越大。当然B超检查,医生的经验以及机器的分辨率对B超结果的判断有很大的影响,我一般比较相信本院医生做的B超,有些外院的检查可疑的建议复查一下。有些可以考虑细针穿刺活检或直接手术。

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