蔡女士今年无意中发现脖子下部前面那块好像长了一个结节一样的东西，医院做了个检查，B超发现有甲状腺结节，目前还不算大，只有0.8X0.6cm，医生建议每年定期复查。但是蔡女士有点不放心，医院检查，但是虽然大小差不多，但是报告结果有点不一样，医院给的是TI-RADS3类，另医院给的是TI-RADS4a类，蔡女士一下不医院的，又听说如果甲状腺结节到了1cm，就需要进一步检查，有的还可能需要手术，这是真的吗？
其实，甲状腺结节大于1cm需要进一步检查是相较于以前的说法，目前的观念是以B超评分为标准，如果您检查发现了甲状腺结节，一般B超里面都会写上TI-RADS级别和ACR评分，一般只要对照评分级别就大致可以判断需不需要进一步检查诊治了。
TI-RADS级别和ACR评分表
如上图，按表上来看，TI-RADS级别1-3类恶性风险很低，只需要定期随访即可；但是TI-RADS级别4类以上就需要引起相应重视了，分值越高恶性风险越大；特别是TI-RADS级别5类，恶性风险就相当大了，有20%以上的恶性风险，此时就需要及时找医生进行评估并行进一步治疗，不一定要等到1cm再作处理。
那为什么蔡医院做的检查结果不一样的情况呢？因为TI-RADS级别和ACR评分是B超医生根据图像所作出的诊断，对图像带有一定的主观差别，所以受医生水平高低影响，医院所检查的评分结果可能会有轻微的差别，但一般不会是太大。
医院医生通过几年的观察，发现甲状腺结节没有大的变化，可能就会调整降低一个级别或者一个分值，如果观察甲状腺结节出现了新的变化，可能就会调整升高一个级别和相应的分值。
以上都是正常的现象，医院甲状腺结节的报告出现轻微的评分不一致的结果，就不用太纠结了，但是不管评分究竟是多少，为防万一，定期随访复查还是有必要的。
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