结节病

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这些表现都是肺癌晚期的典型症状,一旦发生 [复制链接]

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肺癌是肺部最严重的疾病,现在的发病率越来越高,早期肺癌通常没有症状,即使有一些咳嗽咳痰症状,也不容易和其他肺部疾病鉴别,但晚期肺癌通常会有以下一些其他疾病没有的表现,到医院检查准确率在80%以上。

气管镜下看到气管内有新生物

一般气管镜内能看到有新长出来的东西,大部分在CT上也能看到,有可能会造成该气管所“管辖”的肺叶萎陷,这种情况大部分是无法手术根治的,但少部分情况下,肿瘤只长在气管内,没有向肺部侵犯有可能有手术根治机会。

胸部CT提示肿块侵犯肺部大血管

胸部CT上看到肺部肿块侵犯到肺内的大血管,这种情况说明肿块大部分是肺癌,最多见的是侵犯到肺动脉,上腔静脉等,一般侵犯到血管就说明肿瘤细胞有可能已经进入血液全身播散,大部分是没有手术机会的。

肺部多发肿块伴有大量心包积液

心和肺外面都有包膜包裹,肺的包膜叫做胸膜,心脏的叫做心包,心包和心脏之间有间隙,如果肺部肿瘤侵犯到心包甚至心脏,会在心包和心脏的腔隙内产生大量的心包积水,如果抽出来是血性的,大部分是肺癌。

胸部CT发现肺部肿块伴有胸膜结节

上面说肺部肿块侵犯心包通常提示晚期肺癌,这里讲如果肺部有肿块并且胸膜有多发结节的话,也强烈提示肺癌,并且已经发生胸膜转移,但大部分情况下,胸膜有转移都会伴有胸腔积液,胸膜结节淹没在胸水中看不到,胸水被抽干后有可能看到。

晚期肺癌由于会发生远处转移以及侵犯周围的脏器,很容易产生很多其他肺部疾病没有的特异性症状和体征,配合胸部CT和气管镜检查往往很容易确诊,但此时确诊已经无法根治,大部分只能依靠内科保守疗法延长生命,平时注意进行胸部CT体检,在肺癌的早期阶段就发现并手术才是根治肺癌的方法。

胡洋,同济大医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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