程少为 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/200921/8231855.htmlHAOYISHENG导语
随着国民对健康的日益重视,健康体检的广泛普及,体检中发现的结节也是逐年增多,如肝结节、甲状腺结节、乳腺结节、肾结节、肺结节、肿大淋巴结、胆囊息肉等,因为大部分结节在发现早期无身体不适,许多受检者没有给予足够的重视,而一部分受检者想到结节有恶变的可能而处于过分担忧的状态,那如何理性地对待体检发现的结节呢?
01
高端彩超、CT、核磁共振检测评估
02
历次检查数据存档,随时调取对比
03
同一位影像医生检查,避免主观偏差
04
影像学小组对疑难结节进行讨论会诊
05
需就医绿色通道安排专家咨询或住院治疗
06
治疗后健康提醒并随访监测,全程一站式管理
常见结节处理建议
01
胆囊息肉>1厘米得切掉胆囊
一般来说,胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下,患者不必恐慌,每一两年内做一次B超检查即可。但如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险了。
建议:
胆囊息肉直径>1厘米,尤其是年龄50岁以上的,必须快速进行手术切除胆囊,以防癌变。
02
甲状腺结节>4厘米多已经癌变
调查显示,甲状腺结节的患病率高达18.6%,其中有5%~15%为恶性,即甲状腺癌。一般结节直径>1厘米时就能用手摸到,这也是初步检查甲状腺最简单的方法。
建议:
结节直径<1厘米,原则上不用怕不用管,只有少数需要做甲状腺细针穿刺;
结节直径在1~4厘米,那就必须做穿刺检查;
结节直径>4厘米,很可能已发展为恶性肿瘤,需尽快手术治疗。
03
肺结节>0.8厘米要小心
随着低剂量螺旋CT的应用,肺小结节的检出率逐步提高,大约40%左右的受检人查出患有肺小结节。但是96.4%的肺结节都是良性结节。但随着结节的增大,恶变率就会显著增加。
建议:
结节直径<0.5厘米的多为良性,结节直径>0.8厘米的要小心。
每年检查一次低剂量螺旋CT,是肺癌早发现、早诊断、早治疗的正确方法。
04
乳腺结节:不痛的结节最危险
患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊,如果结节没有痛感,一定要小心乳腺癌!
建议:
发现乳腺结节,应先做超声、钼靶或核磁等检查,鉴别乳腺肿块的良恶性。怀疑恶性,尽早手术切除。
05
淋巴结肿大:同样的不痛更严重
感冒发烧、牙龈炎、咽喉炎后都可能会淋巴结肿大。但注意:淋巴结肿大,但是不痛,这不是小事!恶性淋巴瘤最典型的表现就是淋巴结无痛性肿大。更可怕的是,淋巴瘤在我国发病率上升速度惊人——每年以5%的速度增长。
建议:
淋巴结肿大,不痛,伴有长期不规则发热,应尽快到专业的医疗机构进行诊断与筛查。
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