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甲状腺结节其实就是甲状腺细胞局部异常增生而形成的一个病变。老百姓通俗的表达就是位于甲状腺内部的一个肿块，是位于“蝴蝶”里面的一个肿块。甲状腺结节是甲状腺最为常见的疾病。甲状腺的炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等都可以表现为结节形式。在正常人群中，4%-8%的成人甲状腺存在可触及到的结节，超声检查的甲状腺结节的检出率为19%-67%，恶性结节约为5%。本期节目邀请吉林省科技助力乡村振兴专家服务团健康医疗专家，吉林省中西医结合学会外科专业委员会副主任委员，长医院乳腺甲状腺外科副主任王刚与您分享。
本期嘉宾：王刚
吉林省科技助力乡村振兴专家服务团健康医疗专家
吉林省中西医结合学会外科专业委员会副主任委员
长医院乳腺甲状腺外科副主任（主持工作）
01
甲状腺结节的诱因
甲状腺结节的诱因很多，体内摄碘过多、压力过大、自身免疫性因素及遗传因素等都可能是甲状腺结节形成的原因。
02
甲状腺结节的发病率
虽然甲状腺癌的发病率不高，在癌症病人中，仅1%的病人为甲状腺癌，且对于甲状腺结节也仅5%的结节为恶性，也就是说，大多数甲状腺结节都是良性的，但近年来甲状腺癌的发病率逐年上升，特别是碘辐射暴露区，甲状腺结节的恶性率高达20%-30%。
长医院乳腺甲状腺外科副主任
王刚（左）
吉林乡村广播《慧养生会健康》主持人
慧宇（右）
03
甲状腺结节的检查
目前评价甲状腺结节的方法主要有影像学检查、血清学检查、细针抽吸细胞学检查及分子诊断。
（1）超声检查作为一种非侵入性检查手段，因其具有方便的、准确性高以及低廉的费用等优势，发挥着重要作用。特别是高频超声探头的发展及普及大大提高了检查的分辨率，超声检查成为甲状腺疾病的首选检查方法。
普通超声不仅能判断结节的位置、大小，还能在一定程度上对结节的性质作出诊断。实性、低回声、形状不规则、边界不清、无完整声晕、纵横径比大于等于1、结节内微小钙化、中央型血供等被认为提示恶性可能的超声特征。
（2）CT检查是临床上用来明确甲状腺疾病的影像学检查之一。甲状腺良恶性结节在CT平扫影像上都可表现为不同程度的低密度区，良性结节所示的低密度区，成为无血供的玻璃样变性和坏死组织，恶性结节所显示的低密度区则为因肿瘤血管内癌栓形成而导致肿瘤坏死。
（3）核磁检查，核磁检查有多方位成像，软组织分辨能力高等诸多特点，能更有效地发现较小的病变，显示对周围的组织浸润情况以及转移淋巴结的情况。
（4）细针穿刺抽吸活检（FNAB）。对于怀疑恶性的甲状腺结节可以建议行细针穿刺活检,对此指南中已明确建议，细针穿刺抽吸活检（FNAB）是敏感度和特异度最高的方法。术前通过细针穿刺抽吸活检（FNAB）来确诊甲状腺癌的敏感度为83%，特异度为92%，阳性率为75%。
（5）分子诊断，分子诊断可以辅助临床诊断和评估预后，实现诊疗个体化和靶向治疗。
04
甲状腺结节的治疗
甲状腺良性结节一般只需要定期随访和保守治疗，只有当病人出现明显的颈部压迫、吞咽困难、劳力性呼吸困难、声嘶或疼痛等症状时，才需要考虑手术治疗的方式，而甲状腺癌一般都需要手术治疗。
因甲状腺癌起病隐匿，早期一般无明显临床症状，及时准确诊断甲状腺结节的良恶性，制定合理的治疗方面，避免不必要的手术及手术并发症，同时减少甲状腺癌的漏诊所带来的病情延误险，显得尤为重要。
05
甲状腺癌术后注意事项
甲状腺癌术后吃什么？怎么吃？什么食物可以吃？什么食物不可以吃？含碘食物可以吃？
①如果您不需要行碘治疗：那么适碘饮食最适合您，可以少量食用海藻类食物；简单说就是您平常就餐食用的是加碘盐，海藻类的高碘食物就要忌口了呦（主要是海带、紫菜、海藻等藻类食物）；您平常就餐食用的是无碘盐，那就可以食用海贝、虾皮、加工食品、蛋*等一些含碘食物；
②如果您术后需要进一步行碘治疗：那么就要严格控制碘的摄入，也就是“忌碘饮食”，尽可能减少碘的摄入，因为碘广泛存在于我们的日常饮食中，完全做到“无碘饮食”也是不可能的。所以建议您务必做到以下几点：
严格吃无碘盐（意思就是不能点外卖，不能在外就餐，对于本病的高发人群----年轻女性来说貌似有点难呦，但是为了您的治疗效果，要记得坚持！坚持！再坚持！）；
不吃腌制、加工食品。
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