结节病是一种全身性疾病,属临床异质性疾病,其特征表现在肉芽肿的发展。可能涉及任何器官,包括其他风湿性并发症。
结节病与系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)可在结节病的背景下发生。当结节病患者出现蝴蝶疹或盘状病变时,通常怀疑SLE。蝴蝶皮疹的特征性表现是一个大的红斑,通常局限于鼻子和脸颊。SLE盘状病灶是鳞状、圆形病灶、中心脱色、周围有红斑。
结节病与关节受累
急性结节性关节炎(Loefren综合征):结节病最常见的肌肉骨骼表现是一种急性关节炎,它是Loefren综合征的一部分,表现为对称性肺门淋巴结肿大,关节疼痛和结节性红斑。该综合征具有季节性特点,好发于春季。踝关节是最常见的关节,通常是双侧受累。
在绝大多数病例中,急性结节性关节炎的病程是良性的、自限性的,几乎没有关节损伤。症状的平均持续时间约为2-3个月,大多数患者在接受非甾体抗炎类药或甾体抗炎类药物治疗后6个月后进入缓解期。
慢性结节性关节炎:慢性结节性关节炎通常发生在全身性结节病的情况下。慢性结节性关节炎受累部位通常包括膝盖、脚踝、手腕、手和/或脚。
结节病与肌病
结节病肌病可表现为结节性肌病、慢性肌病或急性肌炎。结节性肌病很少见,表现为多发的、肿瘤样的、可触及的肌肉结节。慢性肌病发生时,肌病是存在于多个肌肉群。皮质类固醇已被用来治疗慢性肌病。
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