近年来随着影像技术的发展，人们的健康查体意识逐渐提高，意外发现肺部结节的情况越来越多。平白无故的在肺上长出这么个东西，到底是不是肺癌？这个问题犹如一把利剑悬在很多人的头上。
胸内结节病、肺门、纵隔淋巴结及肺实质受累最为常见约占90%以上，故胸片是发现胸内结节病的主要手段。胸内结节病以呼吸道症状为主，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、痰血、气胸、胸腔积液等。
肺结节病的形成，与长期吸入有害气体，灰尘，硅粉，*气，烟雾，煤灰，石灰粉等空气污染形成气体有关。这些皆可导致肺部的代谢功能受损炎。下面看看肺结节病的症状：
1、肺门、纵隔淋巴结肿大，肿大的淋巴结境界清楚，典型者呈马铃薯形。
2、肺内改变：早期为肺泡炎表现，胸片上呈腺泡结节小斑片状阴影，以两侧肺门为中心向外扩散，结节影小者可呈毛玻璃样改变。中期则有肺间质浸润，表现为肺纹理增厚、粗乱以及网状结节状阴影。晚期除有结节样改变外，尚有肺间质纤维化，病变甚者可见肺大疱。
3、支气管病变：结节病活动期，纤维支气管镜检查，可见各叶段支气管粘膜有弥漫性小结节，粘膜活检可见到类上皮细胞肉芽肿。疾病晚期，由于支气管壁的破坏、肺间质纤维化或肉芽肿的阻塞，少数患者可发生支气管狭窄。
4、胸膜病变：约10%左右的患者可发生胸腔积液。
5、呼吸功能：肺结节病早期肺功能大多正常，有气道狭窄或广泛支气管粘膜肉芽肿病变者，可表现为阻塞性通气功能障碍，晚期则为限制性通气功能障碍，且多伴有弥散功能障碍。
何明主任讲临床当中好多患者为了对付肺结节，本着宁可杀错绝不放过的原则，相当一部分患者最终因良性病变，白白挨了刀；还有些患者为了得到一个确凿的证据而错失时机，导致不能根除肿瘤或全身转移。那么，该怎么正确认识肺部结节呢？
重中之重先要让专家大夫区分肺结节的性质：肺结节指的是边界清楚，影像不透明，直径不超过3厘米，周围为含气肺组织所包绕的单发或者多发的肺部结节病变。肺结节分为良性结节和恶性结节。良性结节是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕，也有可能是良性肿瘤；恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤、转移癌等。
那么，怎么样才能发现肺结节呢？低剂量螺旋CT目前被推荐为肺癌筛查的标准手段。需要做低剂量CT检查的人群包括：年龄在50-70岁之间，或者50岁以下但合并以下危险因素者：
①吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有阻塞性肺气肿或弥漫性肺纤维化病史。
美国的一个大型肺癌筛查研究发现，肺结节中96.4%为良性，只有4%的肺结节是癌症。所以，肺结节不等于肺癌！！根据临床经验总结：年龄小于30的患者，良性结节为多见；年龄大于40岁的，恶性相当常见。如何分辨是良性还是恶性，成为一个大家十分
