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甲状腺结节在哪些情况下应考虑进行穿刺检查 [复制链接]

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通过甲状腺结节穿刺细胞学检查,可以知道甲状腺结节的良恶性。通过明确甲状腺结节的性质,可以确定不同的治疗方式,比如说良性的甲状腺结节可以选择定期复查,还可以选择微创的热消融术,或者手术治疗。但是甲状腺癌首选手术治疗,只有符合条件的才可选择消融治疗。

甲状腺结节在哪些情况下应考虑进行穿刺检查?

甲状腺结节诊治指南指出:

凡直径1cm的甲状腺结节,均可考虑FNAB(甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断)检查。但在下述情况下,FNAB不作为常规:(1)经甲状腺核素显像证实为有自主摄取功能的“热结节”;(2)超声提示为纯囊性的结节;(3)根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节。

直径1cm的甲状腺结节,不推荐常规行FNAB。但如存在下述情况,可考虑超声引导下FNAB:(1)超声提示结节有恶性征象;(2)伴颈部淋巴结超声影像异常;(3)童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;(4)有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史;(5)F-FDGPET显像阳性;(6)伴血清Ct水平异常升高。

但是有这几种情况我们强烈建议穿刺

第一:彩超提示具有恶性的可能性,

第二:颈部出现淋巴结有异常情况,

第三:童年时期颈部接触过放射线,比如X线治疗以及CT,

第四:具有甲状腺癌家族史,

第五:血清降钙素水平比较高,提示具有髓样癌的可能性,那么就建议穿刺。

甲状腺结节患者进行穿刺治疗后的注意事项如下:

1、甲状腺结节患者进行细针穿刺治疗后,医生将于细小针眼处放置敷料,24小时取下后,建议患者3天内避免用水冲洗颈部,清洁面部时减少水量,以防止伤口感染。2、甲状腺结节患者进行细针穿刺治疗后如服用华法林、阿司匹林等抗凝药,需停药2-3天,同时避免剧烈运动。

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