专注解决保险问题的智囊甲状腺结节智囊—古月:甲状腺结节似乎越来越常见。公司一年一度体检,可以说是甲状腺结节的侦查现场,冷不丁就有人查出有甲状腺结节。虽然基本是良性,医生也不以为然。但我们仍需注意。比如买保险,在有甲状腺结节情况下投保,保险公司可能不会正常承保。关于甲状腺结节如何正确投保?下文分为三部分:01.什么是甲状腺结节02.不同保险种类的投保限制03.甲状腺结节如何正确投保提供一份有关甲状腺结节投保的智囊,希望有所帮助。01.什么是甲状腺结节甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现的团块,大多数不会有症状,甲状腺功能正常。产生的原因:(1)甲状腺激素分泌不足:缺碘导致甲状腺激素合成不足;家族遗传相关的酶有缺陷,导致甲状腺激素合成有障碍;(2)正常甲状腺组织过度增生;(3)其他因素诱发:电离辐射的干扰;甲状腺腺瘤退化形成的甲状腺囊肿;甲状腺慢性炎;精神压力大、身体免疫力低也会诱发甲状腺结节。甲状腺结节出现频率增高的原因:除了上文提到的现代人精神压力大,生活习惯不好,最主要的还是以下两点:
以前大家的体检意识没有现在强,有甲状腺结节自己不知道;
现代医学发达,检查方式高级,能筛查出以前检查不出的疾病。
同一群人,按以前的检查方式,查出有甲状腺结节的人占比大概为5%;用现在的检查方式,查出有甲状腺结节的人占比却大于20%。原因在于,以前的检查方式不够先进,只能查出1cm以上的结节;而现在靠超声仪器检查,可检测范围扩大到了0.1cm,在这种检测精度下,微小的结节也会被发现。症状:前下颈部肿块或突起;大结节可引起压迫症状,例如吞咽困难或窒息感。但多数甲状腺结节无症状。甲状腺结节在医学上的具体情况分类:(点击查看大图)由上图,我们可以知道1~2级,对身体几乎没有影响,甲状腺结节转变为甲状腺癌的可能性极低;3级,95%的可能为良性,每年定期复查即可;4级,根据恶性征象的数量分为三类,恶性征象越多,结节为恶性的可能性越高;5~6级,确诊为恶性。即使甲状腺结节确诊为恶性,也不需要过于担忧。甲状腺癌,具有惰性的生物学行为,也就是没有临床症状,也不危害身体健康,可以人癌共存,被医生戏称为“懒癌”,广大网友称其为“喜癌”。只要及时治疗,一般不会威胁到生命。经由手术及放射性碘治疗,十年存活率可达90%以上,死亡率非常低。拿这个存活率和其他癌症作对比,说是“喜癌”也不算夸张了。了解完甲状腺结节,我们再来看,有甲状腺结节去投保会遇上哪些问题。02.不同保险种类的投保限制保险公司推出每份保险,都经过严格、复杂的风险评估。其中被保人的身体状况是非常重要的一个评估项。因此在投保前,保险公司会对我们的身体健康状况进行问询,以确保风险预期的准确。举一个重疾险投保健康告知的例子,方便大家理解:(某重疾险健康告知)健康问询的内容非常详细具体,生活中比较常见的头晕、头痛、乏力,即使没有明确诊断也被纳入问询范围。结节作为一项有医学证据的病症,被纳入问询再正常不过。那不同保险种类对甲状腺结节一般如何处理?1、意外险:意外险,针对的保障是因意外导致的身故或伤残。在它的定义里,意外需要满足四个条件:(1)外来的伤害,伤害是由被保险自身以外的原因造成;(2)非本意的伤害,伤害是被保险人没有预见到的或违背其主观愿望的;(3)突发的伤害,伤害是很短的时间内造成来不及预防的;(4)非疾病的,伤害必须是外部因素造成的,而疾病是自身因素。据此,我们可以做一个初步判断:意外险的出险概率和身体健康状况基本没有联系。因此我们可以得出结论:有甲状腺结节,可以正常投保意外险。2、寿险:寿险即人寿保险,保障的对象是人的生命,会危及生命的,除了意外,最有可能的是重大疾病。因此,寿险对被保人的健康要求一般限定在重大疾病或伤残上。像甲状腺结节,尤其是已确定是良性的,保险公司一般不问询,会正常承保。以某款定期寿险为例:(某寿险健康告知)可以看到,健康告知的问询内容,只涉及对身体有重大影响的病症,甲状腺结节根本没有被提及。也就是说:有甲状腺结节,基本可以正常投保寿险。3、医疗险:医疗险,是为受保人提供医疗报销的保险。医疗报销和身体健康状况有直接联系,因此医疗险的健康告知比意外险和寿险要严格。甲状腺结节存在转变为甲状腺癌的可能,虽然可能性不高,但出于风险考虑,一般情况下医疗险会将其纳入健康告知。关于甲状腺结节的投保医疗险,不同保险产品的健康告知要求各异,处理方式会有不同。通常有以下几种:正常承保除外承保拒保具体如何处理,保险公司需要在核保时,对甲状腺结节进行更详细的判定。判定结果和前文所列甲状腺结节TI-RADS分类有关。根据经验:1.甲状腺结节TI-RADS等级为1或2级,保险公司一般正常承保;2.甲状腺结节TI-RADS等级为3级或以上时,保险公司很可能拒保,也可能出现除外或加费承保的情况,这要视投保人甲状腺结节的具体情况而定;3.经过手术治疗切除结节,治愈半年以上,术后病理结果为良性,无相关后遗症且甲状腺B超、甲状腺功能检查结果均正常,保险公司一般正常承保。以某款百万医疗为例:在医院经过进一步检查、治疗,穿刺活检或术后病理检查已排除恶性病变;且手术切除结节且治愈超过1年以上,病理检查结果为良性,甲状腺功能检查一切正常的情况下,正常承保。具体情况如下:(点击查看大图)普通的医疗保险没有这么乐观,通常以除外承保居多:以上举例,仅供参考,保险公司具体如何处理,各有不同。我们可以尝试多家投保,从中选择最有利的产品。4、重疾险:重疾险针对的是重大疾病,尤其是癌症,与医疗险的健康告知情况相似,较为严格。甲状腺结节作为一项可能转变成甲状腺癌的病症,重疾险一般会将其纳入健康告知。关于甲状腺结节投保,重疾险也会根据不同的情况采取不同的处理方式。(点击查看大图)根据上图整理的内容以及古月的经验,重疾险对甲状腺结节投保的处理结果大致如下:(不同保险产品,评判标准不同,仅供参考)正常承保:在两种情况下,正常承保的概率较高经过手术治疗切除结节,治愈半年以上,术后病理结果为良性,无相关后遗症且甲状腺B超、甲状腺功能检查结果均正常;或半年内有做甲状腺超声检查,且分级在1级或2级。也有些重疾险不按分级,而是按其他条件判定。如下图,只要不存在问询中提到的情况,均可正常投保。除外承保:甲状腺结节属于以下情况,一般会被除外承保(有些保险公司可能会采取加费承保的方式):半年内有做甲状腺超声检查,分级为2级,但结节为囊性结节或(且)最大直径超过1.5cm;半年内有做甲状腺超声检查,分级为3级;半年内有做甲状腺超声检查,无明确分级,且符合以下描述的情况:结节最大直径不超过1.5cm,边界光滑或清晰,无颈部淋巴结肿大。即使保险公司只能提供除外承保,我们也应该继续投保。我们需要保障的对象,是整个身体,而不仅限于甲状腺。除外承保,虽然无法提供甲状腺相关疾病的保险,但对我们身体其他部位的保障意义依然存在。拒保:甲状腺结节属于以下情况的,一般会被拒保:半年内未做甲状腺超声检查;半年内有做甲状腺超声检查,且分级为0级或4级以上;半年内有做甲状腺超声检查,无明确分级,但有不符合以下描述的情况:结节最大直径不超过1.5cm,边界光滑或清晰,无颈部淋巴结肿大;经过手术治疗切除结节,但有不符合以下描述的情况:治愈半年以上,术后理结果为良性,无相关后遗且甲状腺B超、甲状腺功能检查结果均正常。不同保险产品,对甲状腺结节的处理方式可能不同,因此,以上只作为参考,帮助大家认识甲状腺投保的情况。03.甲状腺结节如何正确投保如果已经检查出甲状腺结节,在了解投保规则后,我们需结合自身情况投保,古月建议大家要注意以下两点:明确自身甲状腺结节的情况:投保前,首先要明确自己在一定时间内(通常为半年)的甲状腺结节状况。保险公司只有了解明确状况才能核定风险大小,并据此提供承保。否则,如果保险公司无法明确风险,基本会直接拒保。寻找健康告知宽松的产品,尝试多家投保:不同保险产品的健康告知不同,同一情况下的甲状腺结节,给出的方案可能不一样。比如前面重疾险针对不同甲状腺结节情况,给出的不同处理方式。同样是甲状腺结节2级,有些保险产品明确规定,结节如果不是囊性或者直径超过1.5cm,只能除外承保;但有些保险产品只要是2级,均可正常投保。因此,我们应该尝试多家投保,找健康告知宽松的保险产品,为自己筛选出最友好的承保方式。那我们可以如何筛选?现在很多保险产品,支持在线智能核保,非常方便。我们可以根据自己的情况,自行核保进行筛选。有些保险产品的智能核保并不完善,遇到不符合投保告知的,直接拒保。这种情况下,我们可以打电话申请人工核保。04.最后体检出甲状腺结节,也可以投保,只是不同的甲状腺结节情况,会面临保险公司不同的处理方式。如何处理,前面已经写过了,不再赘述。至于投保过程中的健康告知环节,由于保险公司和医生考虑的角度不同,它有全面评估风险的需要,因此健康告知严格很正常,不要有心理压力。只要医生说没事,那就没事,按医嘱定时复查就可以了。最后,古月希望大家能给自己适当减压,多锻炼身体,提高身体免疫力。全文完~欢迎