在门诊的时候，经常会有患友忐忑不安地拿着体检报告来问“医生，体检报告说我有甲状腺结节，我以前都不知道的呀，有没有什么关系呀？”B超报告可能提示：“多发结节”，“低回声光团”，莫慌，高达50-75%的体检健康人群可检查出甲状腺结节。也就是一半以上的人可能有甲状腺结节，这样想想，是不是就不那么可怕了。
但常见是否意味着高枕无忧呢？“NO!”还是要引起重视的。关于甲状腺结节，存在哪些常见的误区呢？
误区一
甲状腺结节必须都要治疗
甲状腺结节是否需要治疗，要根据有无症状、结节性质、进展情况等来综合判断。如果甲状腺结节没有带来明显症状，也不影响日常生活，抽血结果显示甲状腺激素水平正常，超声评估也没有看到提示恶性的一些征象，那么恭喜你，定期随访即可。然而，有一部分人，可能结节比较大或者进展快，压迫了周围的器官组织，影响了说话、进食、呼吸等，那么这部分人就需要及时介入。还有一些甲状腺结节（特别是超过1厘米的结节），经过医生评估以后考虑是恶性结节，也要接受相应的治疗。此外，有些患友还会伴有甲状腺功能异常，如甲亢（出现怕热、多汗、心慌、手抖等症状），这种情况要及时治疗。是否需要治疗？还是定期随访？可以让专科医生进行评估判断。特别是低回声实质性结节合并以下情况需要进一步评估：结节边界不清楚；成直立性生长，纵横比失调；结节内部出现微小钙化或泥沙样钙化；颈部淋巴结肿大；结节在近期内增长迅速。发现有甲状腺结节，先进行初次评估，制定诊疗方案。如果暂定是随访，考虑肿瘤可能性大的3-4个月复查，良性结节6-12个月复查，多次复查保持稳定的可以适当延长复查时间。
误区二
结节的大小决定是否切除
“甲状腺结节越小越安全”，“小的不需要切除”？结节的大小与良恶性没有绝对的关系。小结节，也可能是恶性结节，在超声上表现出一些提示恶性的征象，如微小钙化、边界呈分叶状、纵横比1等。因此，小结节也并非完全高枕无忧。“大结节一定要切除结节”，“大于4cm就要甲状腺全切”？通常，大于4cm的甲状腺结节需要评估手术指征。大结节也不一定要手术切除，4cm只是参考的数值，最终是否进行切除，还要依据结节的性质（形态、质地、边界、包膜、钙化等情况），有无临床症状（如呼吸困难、吞咽受阻、异物感、声音嘶哑）等进行综合评估判断。大结节亦能相安无事。所以，大小不是判断是否切除的唯一标准。
误区三
不能吃含碘食物和加点盐
有甲状腺结节而无甲亢者不需要忌碘。碘是人体必需的微量元素之一，WHO推荐正常人群的碘摄入量：0～59个月90μg/d;6～12岁μg/d;12岁μg/d;妊娠和哺乳妇女μg/d。对于碘过量和海产品食用多的地区，可适量减少碘的摄入，食用无碘盐。而对于缺碘和海产品极少的地区，仍需要食用加碘盐。尤其是孕妇中有甲状腺结节者，应当保障碘的摄入以满足胎儿生长发育的需求。图片来源：《中国居民补碘指南》面对甲状腺结节，我们不必杞人忧天，亦不可置若罔闻。我们应从战略上藐视它，从战术上重视它，按时定期追踪复查。来源/林喜玲单鹏飞浙江大医院编辑/杨朦鸣谢/医院/注：图文转自网络，如有侵权，请联系删除/
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