公益中国援助定点白癜风医院 http://www.gs218.com/m/25岁的小李近期参加公司组织的体检发现有甲状腺结节，小李觉得自己年纪轻轻，平时也没有不舒服的感觉，怎么就长结节了呢，她整天闷闷不乐，觉得自己水逆了；计划近期给自己配置一份重疾险，不知道有没有影响。
为了解决小李的困惑，我们先来了解甲状腺及甲状腺结节相关内容。
首先，我们来了解一下何为甲状腺？甲状腺的作用是什么？
甲状腺是人体内最大的内分泌腺体，位于颈前部，棕红色，呈“H”形，形似“蝴蝶”，重约25g；主要功能在于合成甲状腺激素，调节机体代谢。
甲状腺所分泌的甲状腺激素，对人体新陈代谢、生长发育、大脑发育、调节神经有促进作用。
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。
病因：多数甲状腺结节病因不清，碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。
流行病学：甲状腺结节很常见，女性和老年人多发；一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%；5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。数据来源：《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》
大多数甲状腺结节患者没有临床症状，甲状腺结节的评估要点是良恶性鉴别。
甲状腺结节发病率较高，随着医疗技术的进步，高分辨率超声可检查出直径≥2mm的的甲状腺结节。超声是首选的影像检查手段，但由于缺乏统一评判标准，致使长期以来甲状腺结节超声报告的同质性受到质疑。为了统一和规范甲状腺超声诊断和管理体系，甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）应运而生。
TI-RADS（Thyroidimagingreportinganddatasystem）即甲状腺影像报告和数据系统，依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级：
1、实性结节；
2、低回声或极低回声；
3、分叶或边缘不规则；
4、砂砾样钙化；
5、纵横比≥1。
甲状腺结节的分级
甲状腺结节的评估结果
临床建议
TI-RADS分级0级
资料不全，需结合其他检查再评估。
无结节，结合实验室检查。
TI-RADS分级1级
阴性，正常超声表现。
常规体检
TI-RADS分级2级
良性病变，恶性可能为0。
长期随访
TI-RADS分级3级
可能良性病变（＜5%恶性）
1年后复查
TI-RADS分级4级
可疑恶性
4A
5%-10%恶性
6个月复查、针吸活检
4B
10%-50%恶性
针吸活检
4C
50%-80%恶性
手术
TI-RADS分级5级
高度怀疑恶性（＞80%恶性）
手术
TI-RADS分级6级
活检证实为恶性
根据病情治疗
甲状腺结节的治疗
多数良性甲状腺结节仅需定期随访，可每隔6-12个月进行随访，对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔可缩短。
如出现思想顾虑过重者、与结节明显相关的局部压迫症状、结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素等，选择手术治疗。
甲状腺结节的核保
仅体检发现甲状腺结节，无症状者，如果没有分级，根据超声描述，一般除外责任；如果有TI-RADS分级中多个恶性特征，大概率会延期至明确诊断。
仅体检发现甲状腺结节，无症状者，甲状腺结节有分级：
TI-RADS1、2级大部分保险公司会标体通过；
TI-RADS0级、3级大部分保险公司会除外责任；部分保险公司TI-RADS0级会延期至进一步检查；
TI-RADS4级及以上，延期/拒保。
最后我们来帮小李解除困惑
从流行病学数据来看，甲状腺结节越来越普遍，也是比较常见的一种疾病，并且大部分都是良性的，多数结节都不需要治疗，医院观察结节变化即可。
小李想购买重疾险，买保险前最好去二医院做好TI-RADS分级，如果结节为TI-RADS1、2级，大部分保险公司都可以标体通过的。
识别图中
