今天周三，门诊接待了三十位患者，加号十位。
其中，有小半都是甲状腺结节患者，初诊和复诊的都有，完成了4台甲状腺微波消融术。
其中有两位患者是8月19号到院初诊，一位彩超检查出甲状腺左叶实性结节，大小为9mm左右，内有丰富血流信号。
正常情况下，小于1cm的结节，彩超没有恶性提示，所以可以考虑定期观察。
患者回去之后，左思右想，感觉还是比较担心，因为自己的母亲也是患有甲状腺癌，所以怕遗传，自己的小结节会随时恶变。
而且自己的结节是实性的，因为有过家族史，所以多少都了解结节的一些情况，也明白实性结节后期恶变率是比较高的，并且血流信号丰富，表示结节后期还会继续增长。
再三思考之后，还是决定今日来院，选择甲状腺微波消融术进行治疗。早期治疗，早期解决问题。
还有一位患者，今年56岁，也是8月19日来院初诊，彩超检查提示甲状腺右叶内有一囊性结节，大小已达4cm。
据他本人自述，七年前体检就检查出甲状腺结节了，因为是囊性的，良性程度高，而且当时也不大，所以选择的是一直观察，每年都有复查。
虽然每年都在慢慢长，但因为一直都是良性的描述，而且对生活也没造成什么影响，所以也并未采取治疗。
但随着结节长大到4cm，一些压迫症状开始出现，吞咽不适、晚上睡觉呼吸困难等，使得他不得不考虑要接受治疗，而一般都是建议直接开刀切除腺体，又让他望而却步。
来我院检查、了解后，回家考虑了两天，也是决定今日来院进行甲状腺微波消融，免于开刀，及术后甲减。
另外，还有一位高度怀疑恶性的结节患者，今年仅24岁。在别院做的彩超检查，今天带着报告来院问诊。
报告显示甲状腺双侧均有结节，且峡部偏右侧结节，极低回声，形态潜规则，边界不清，纵横比＞1，高度怀疑恶性，因为年龄还小，怕腺体切除后影响日后生活及怀孕。
本人想直接进行甲状腺微波消融治疗，但目前只能先进行性质确定，才能进行下一步的治疗方案制定。
引申阅读：
甲状腺结节多经体检查出，一般症状都较为隐匿，而发现甲状腺结节后应该如何处理？
首先，选择一家正规、医院，再做一次甲状腺彩超，看有无可疑声像表现的结节，如果没有，且结节小于1厘米，可以考虑定期观察，也可以早期治疗；
如果无可疑声像结节，结节大于1厘米，有血流信号，建议大家及时治疗，因为结节还会继续生长，并且可能随时恶变；
如果超声显示高度可疑恶性，则应进一步进行穿刺等检查，确定结节性质，恶性只能通过开刀切除肿瘤，良性可疑选择甲状腺微波消融术。
十六岁甲亢少女，重新绽放的微笑，让我更加坚定从医初心！
投我以真诚，报之以信任！甲状腺结节消融后患者的心声
结节良性or恶性，谁来左右治疗话语权？
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