高钙血症繁杂的病因 [复制链接]

高钙血症是内分泌临床较常见的代谢紊乱之一，轻者无症状，仅常规筛查中发现，重者可危及生命。高钙血症临床最常见的原因为原发性甲状旁腺功能亢进症和恶性肿瘤，占治病原因的90%以上。虽然高钙血症的患病率并不高，但导致高钙血症的原因很多，接下来就高钙血症的病因进行简单阐述。

一、原发性甲状旁腺功能亢进症

二、恶性肿瘤

国内外报道很多类型的肿瘤都有引起高钙血症的发生，某些肿瘤是导致高钙血症的常见类型，如肺癌、乳腺癌、肾细胞瘤、卵巢癌、多发性骨髓瘤等。国外报道称肺癌及乳腺癌高钙血症发生率约为24%-28%；而某些肿瘤类型如肠腺癌、胃腺癌、甲状腺癌、中枢神经系统恶性肿瘤等罕有高钙血症发生。癌症患者如果出现高钙血症提示预后极差，有观察表明，高钙血症出现后30天内生存率仅50%，也有报道认为平均生存率为4-6周。

三、内分泌疾病

1、甲状腺*症

2、嗜铬细胞瘤

3、肾上腺皮质功能减退

4、血管活性肠肽分泌肿瘤（VIP瘤）

5、其他：肢端肥大症、生长激素治疗

四、结节病和其他肉芽肿病

五、药物诱导高钙血症

1、维生素D中*

2、维生素A中*

3、噻嗪类利尿剂

4、锂盐治疗

5、其他药物雌激素、氨茶碱等有高钙血症的报道，发病机制尚不清楚。

六、其他原因导致高钙血症

1、制动失重（宇航员）、长期卧床，尤其是Paget病等具有高骨转化率的患者长期卧床可出现高钙血症。制动数日到数周后可能增加破骨细胞的骨吸收，减少成骨细胞骨形成，可能同时造成肾结石、骨软化症等。

2、家族性低尿钙高钙血症

3、乳碱综合征由于摄入过多的钙剂（每天摄入元素钙2-8g）和可吸收的抗酸剂导致高钙血症、高磷血症、代谢性碱中*和肾功能不全。

4、婴儿期特发性高钙血症

以上是对导致高钙血症原因进行简单总结，若有不足之处请指正。