超大腺肿超级手术美国泽尔西西医疗集 [复制链接]

看出这是什么部位的照片了吗？这是脖子的正面照，这可不是胖的，红圈内的是肿大的甲状腺！美国泽尔西西医医院二十二楼普外一科就收治了这样一位“胖脖子”大娘。

年方花甲的田大娘被确诊为甲状腺肿已经六年多了，刚开始时，只是脖子粗了点，还以为是胖的，没当回事，但是后来发现不对劲，脖子前面变肿了，家里人医院看病，医院基本上都去过了，都是建议手术，田大娘不想手术，就在家保守治疗。可田大娘脖子前面的肿物越长越大，尤其是近些年，颈前肿物飞速生长、田大娘越来越上不来气。屯子里有个邻居也是甲状腺肿，前不医院外一科孙永昶主任处做完手术，啥也没耽误、啥事也没有，田大娘每日饱受着呼吸费力的折磨，一直坚持不开刀手术治疗的她不再执拗，找到了邻居，邻居直接把医院二十二楼孙主任的诊室。

外一科孙主任一见到患者，就知道了患者“上不来气”的元凶——就是这肿大的甲状腺，肉眼看去，患者颈前已有巨大肿物，经进一步CT检查显示，患者巨大的甲状腺肿已压迫气管向右移位、且已挤入胸腔，这样巨大的甲状腺肿在外科临床并不多见，一般情况下，甲状腺肿长到3-5厘米时压迫症状就非常明显了，而患者的甲状腺肿保守估计也近10厘米！患者同时有脑梗病史2-3年、高血压，孙主任结合患者病情、病史，制定科学治疗方案，术前调整血压、平稳病情，并进行科间会诊，组织手术室、麻醉科等相关手术科室进行术前讨论，从麻醉方式、到术式、到术中可能发生的情况都逐项推敲分析，由于患者甲状腺肿巨大，术中创伤较大，考虑可能会存在出血量多的问题；由于患者甲状腺肿已挤入胸腔，考虑必要时剖开胸骨取出腺体的问题，每个环节想到位、每项操作有计划，经过充分讨论分析，针对可能发生的情况，制定周全的手术计划、多重准备。手术在全麻下进行，巨大的甲状腺肿压迫气管向右移位、且管腔变窄，对麻醉医生也是考验，术前麻醉科专门召开小组会议研究讨论插管类型、插管角度等麻醉细节，术日麻醉顺利、手术顺利进行。

图片红圈处为’挤入‘胸腔的肿大腺体

图片红圈处为’挤入‘胸腔的肿大腺体、绿圈处为受肿大腺体压迫向右移位的气管

图片红圈处为受肿大腺体压迫向右移位的气管

正常的甲状腺手术就是精细类手术，甲状腺腺体周围神经血管丰富，毗邻甲状旁腺、喉上神经、喉返神经以及甲状腺动脉和静脉，如损伤喉上神经可造成误咽、损伤喉返神经可造成声音嘶哑等永久性不可逆损伤，而该患由于甲状腺肿的巨大，更是极大的增加了手术难度和手术精度。术野中可见，巨大甲状腺肿致正常解剖关系完全紊乱，尤其是挤入胸腔的肿大甲状腺腺体距离主动脉弓仅有毫厘之差！外一科孙永昶主任只能凭借丰富的手术经验和深印脑中的解剖结构小心进行，患者双侧甲状腺均肿大，其中左侧肿大腺体达9X5X10厘米、右侧为4X3X9厘米！一般性甲状腺手术切口4.5厘米左右，该患手术切口达9厘米!正常甲状腺手术2个多小时、该患手术进行了四个多小时，麻醉满意、手术圆满，术后无并发症。

美国泽尔西西医医院普外一科孙永昶主任温馨提醒您：

小病别忍、大病别怕

感觉异常、及时就医

作息规律、科学锻炼

定期体检、健康生活

医院为您健康保驾护航！