治疗皮肤病最专业的医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/131228/4318882.html甲状腺结节
不要慌
??资料显示：
甲状腺结节在临床上发病率比较高，高分辨率的超声可以发现2mm以上的甲状腺结节，在正常人群中有20%的发生率。绝大部分甲状腺结节是良性的结节，仅有不到5%有恶性的可能。一些患者由于缺乏相关知识，不了解结节是怎么回事，拿到体检报告后一看有“甲状腺结节”的字眼总是很恐慌，往往误把“结节”等同于“癌”。今天带大家了解一下甲状腺，避免进入误区。
01
甲状腺结节是什么？
甲状腺结节是对甲状腺内部肿块的统称，是指甲状腺内部出现了一个或者多个团块状的占位性改变，可以触及或在超声检查中发现，在做吞咽动作时可随着甲状腺而上下移动。
??甲状腺结节的分类如下：
（1）从病因上，可分为增生性、炎性；
（2）从性质上，可分为良性的和恶性；
（3）从形态上，可以分为实性、囊性或囊实性的；
（4）从功能上，可以是有高功能的（热结节），也可以是正常功能的（温结节），还可以是低功能的（冷结节）；
（5）从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。
02
为什么会长甲状腺结节？
甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。
03
甲状腺结节有哪些症状？
大多数甲状腺结节是没有临床症状的，一般通过甲状腺彩超检查发现。
少数甲状腺结节和甲状腺癌晚期患者可出现局部肿块疼痛，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。
这类患者易出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征，若侵犯颈丛，可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。
亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。
04
如何提示甲状腺结节可能癌变？
??恶性超声征象：
1）实性结节；2）低回声或极低回声；3）不规则边界；4）微钙化；5）纵横比＞1。
1级：正常甲状腺，恶性风险0%；
2级：良性病变，恶性风险0%；
3级：无上述5项恶性特征，恶性风险1.7%；
4a级：具有上述1项恶性特征，恶性风险3.3%；
4b级：具有上述2项恶性特征，恶性风险9.2%；
4c级：具有上述3或4项恶性特征，恶性风险44%~72.4%；
5级：具有5项恶性特征，恶性风险87.5%。
05
得了甲状腺病，一律要戒碘？
研究发现，摄入碘少和摄入碘多的地区，甲状腺癌发病率同样都会比较高。甲状腺疾病除了甲亢需要戒碘以外，其他患者都不需要戒碘，而是要保证碘的摄入，但是不要过量。
甲状腺结节合并甲亢，或是甲状腺癌术后做碘治疗前，不能吃碘盐、海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物；甲状腺结节合并桥本甲状腺炎可吃一般的加碘盐，但要少吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。
单纯的良性结节，饮食就没什么特殊要求了，只要不是每天吃大量海鲜就没关系。毕竟，没有甲状腺问题的人，每天吃大量海鲜也会吃出问题的。
附图：甲状腺结节诊疗流程图
END
资料来源于中华核医学分会
图片来源于网络
下期预告
如何做好甲状腺围手术期自我护理？
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