相信不少身边的朋友都会有这样的经历，无意中发现自己脖子上好像有个“小块”，医院检查，检查完医生就告诉你，你的甲状腺长了个“结节”。这时的你肯定一头雾水：“结节”是个什么东西？为什么会长结节？自己的情况到底严不严重？针对不少人提出的这些疑惑，医院统一进行解答。
01甲状腺结节
甲状腺作为人体最大的内分泌腺，位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。它掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“身体的发动机”。但凡缺了或多了这种激素，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就不能正常工作。
所谓甲状腺结节，通俗点说就是你的甲状腺里长了“小肿块”。这是一种非常常见的疾病，不夸张的说，甚至三个人中就有一个是甲状腺结节患者，特别是在中年女性中较为多见。
甲状腺结节的发现率很高，其中约85%~95%为良性，不需要治疗。但需要提醒的是，良性的结节也有癌变的可能性。近年来，甲状腺癌成为发病率增高最快的实体癌，年中国卫生部统计报告甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第3位。
02小心这六个“名词”
判断甲状腺结节良性还是恶性，主要依靠的是超生检查，如果你的超生检查报告上出现了这六个“名词”，就需要高度警惕甲状腺癌的可能了。
1、边界是否清楚
良性结节一般边界清楚，恶性的因为对周围组织有侵袭，边界可以不清晰。但是，有些炎性的病灶，可以有渗出，边界也是不清楚的，就需要定期复查，看变化。所以观察也是很重要的诊断疾病的方法。
2、形态是否规则
良性病变，一般形态是规则的，有些周围还有晕，晕也是完整的。
3、是否有点状强回声
可见于两种情况：一种是胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般多表现为微小钙化或砂砾样钙化;但有钙化不一定都是恶性的。
4、肿瘤或结节的内部是否有血流
血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。因为甲状腺是一个血流丰富的器官，腺体血流一般都比较丰富。如果是甲亢，血流更丰富，火焰状。
5、结节是否纵向生长
也就是甲状腺结节纵向的直径是否大于横向的直径，即纵横比是否大于1，如果是，也需要考虑恶性可能。
6、是否有淋巴结或周围浸润
结节与周围组织是否有粘连，淋巴结是否皮髓分界不清。如果有远处转移那肯定是恶性的。当然现在肿瘤发现都比较早，远处转移的不多。
专业的超生医生会根据以上六点做出一个TI-RADS分级，以最直观的方式让大家了解甲状腺结节目前的良恶状况，以进行下一步的临床诊断。
03读懂超声报告TI-RADS分级
TI-RADS等级代表甲状腺结节的良恶程度，共分5级，级别越高，恶性可能越大；这分级也相当于日后行为的指南针，通过这个等级，可以确定以后怎么办，比如说复查的频率，以及是否需要手术。
TI-RADS1级：提示你的甲状腺正常，没有发现结节。
TI-RADS2级：提示你的甲状腺已经发现了结节，但这些结节没有任何恶性影像特征，没有恶性可能。
这两种等级，建议每年复查甲状腺超声，不适随诊。
TI-RADS3级：提示你的甲状腺结节有很大概率是良性的，但仍有不到5%的几率是恶性的；对于此类患者，建议每6个月复查甲状腺超声，不适随诊。
TI-RADS4级：由于这个等级结节的恶性概率跨度较大，故被分为4a级和4b级。TI-RADS4a级，提示恶性概率为5%-10%；这级别的甲状腺结节的患者，如果能吃能睡，日常生活没有受甲状腺结节影响，那么每3-6月，就应该复查一次甲状腺超声；如果你实在不放心，可以选择穿刺或手术治疗。TI-RADS4b级的甲状腺结节恶性程度较高，达到10%-80%，需要格外注意。这类患者应立刻进行穿刺活检或手术治疗。
TI-RADS5级的患者，基本结节就是恶性的，应立刻手术治疗。
发现了结节，一般还需常规行甲状腺功能及相关抗体的检测，因为良性的结节中也有结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤等类型。甲状腺癌被称为“懒癌”或“幸福癌”，意思是说可以多年无症状，带瘤生存数年，它不爱转移，也不爱进展。
甲状腺结节作为成年人的常见疾病并不可怕，重要的要有好的防护意识，定期检查，最大程度避免恶化的可能。
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健康国人丰盛百年
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