结节病

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一ldquo针rdquo解决不留 [复制链接]

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随着体检的普及越来越多市民发现自己被查“甲状腺结节”很多人说结节不碍事但总让人忐忑不安要紧吗?需要手术吗?会癌变吗?

24岁的陈女士是位刚踏入工作岗位的中学教师,在前年的一次体检中,查出自己一侧的甲状腺上有个约0.34×0.36cm的结节。

“心里总感觉不舒服,得约个超声专家好好检查一下。”陈女士预约了常州一院超声医学科主任医师钱丰的专家门诊。

经过详细的检查和评估,钱丰得出诊断:“根据美国放射学学会(ACR)指南,这属于5类结节,超声特征倾向于早期微小甲状腺乳头状癌,由于结节最大直径小于5毫米,只需定期复查即可。”

然而

“癌”这个字

却让陈女士的焦虑

久久不能平复

“后来,我医院,做了细针穿刺检查,病理结果确诊为微小甲状腺乳头状癌。”陈女士回忆。

“如果采用传统手术治疗,需要切除一半的甲状腺,脖子上不可避免地会留下疤痕,即使采用最新的腔镜手术,还是需要终生服用甲状腺激素。”听完专家的沟通,还未结婚的陈女士举棋不定,但对这个“定时炸弹”总感觉不放心。

听说常州一院可以开展甲状腺结节消融手术,她再次找到钱丰医生。“微波消融治疗是用一根尖端能发射微波的陶瓷针,在超声仪器的引导下,插入病灶内部,利用微波产生热量的原理,将肿瘤组织加热到超过55℃,直接‘烫死’肿瘤细胞。”钱丰介绍。

考虑陈女士的甲状腺结节比较小,且位于腺体中央,发生早期转移的概率极低,钱丰建议用微波针将肿瘤及周边部分腺体组织同时消融,可以达到不开刀又能治愈的目的。

在陈女士住院的第二天,钱丰为她实施了微波消融手术。在局部麻醉下,手术总共持续大约半小时,其中消融操作仅用了几分钟,术后超声造影显示消融范围完全覆盖并超出了原来的病灶,达到预期效果。

△术后颈部存留的细小针孔

“好神奇啊,整个过程我都很清醒,随时可以与医生说话,也没有明显的疼痛,钱主任医术真赞!”在医院留观了一晚,陈女士次日出院。

术后一个月,陈女士复查超声,周边没有新生病灶出现;术后三个月,复查超声显示坏死区域已经几乎被完全吸收。

前一阵,陈女士来到钱丰的门诊,检查后发现甲状腺已看不出任何问题,“谢谢钱主任,帮我不留痕迹地解除了病痛。现在我有了美满的家庭,还生了个可爱的小宝宝,谢谢您给了我完美的生活!”

热消融治疗

作为热消融治疗,微波和射频可以应用于肝、肾、肺、骨、甲状腺等部位的肿瘤,具有创伤小、恢复快、疗效确切等特点,被称为超微创手术。

由于发热迅速,微波更适合于甲状腺等浅表部位的手术。术后颈部仅留一个或数个针眼,一般情况下甲状腺功能不会受到影响,无需终生服药。

随着医学的进步,甲状腺结节消融技术近年来有了很大的发展,多数的甲状腺良性结节以及部分早期的甲状腺乳头状癌,都可以选择微波消融治疗,达到治疗和美观兼顾的效果。

甲状腺结节一“针”解决不留疤治疗实现超微创为钱丰主任点赞

超声医学科

介入团队

早在30年前,常州一院超声介入团队就在专家王中和刘艳萍的带领下开展肝脏、肾脏等介入操作。

近年来,团队在常州地区率先开展甲状腺、颈部淋巴结微波消融术及囊性结节硬化治疗等手术,如今年手术量超过例,积累了丰富的经验,治疗水平在省内处于领先地位。

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供稿

超声医学科专业审核

钱丰编辑、整理丨冯凯责任编辑丨刘华联邮箱丨czyy

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