结节病

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小于5毫米的肺结节,该怎么办 [复制链接]

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小于5毫米的肺结节,该怎么办?这种结节大多数是良性,听从医生指导,定期复查一下就好。不吸烟的人,一年复查一次就好;吸烟的人要缩短复查间隔,因为烟草可以加速恶性结节的生长。这位55岁的男士,长期吸烟,发现小于3毫米的小结节,7个月后复查,结节吸收了。1.肺结节发生率很高,正常人超过20%;2.小于5毫米的实性结节,恶性率不到1%;3.吸烟的人,稍微慎重一点。

图三是豪大夫的师傅做的总结

让我们来看看肺结节的主要原因。

1.感染。肺部感染应被视为肺结节和多个小结节的最常见原因。新感染和感染留下的疤痕都是肺结节的重要原因。一些新鲜的肺结节,如果是由感染引起的,有时可以通过抗感染消除,但是大多数由感染引起的肺结节,如果已经组织了很长时间,则不太可能消除。当然,实际上有许多种感染。有些是常见的细菌感染,有些是真菌感染,有些是结核病感染。例如,真菌感染和结核病感染有时无法用普通抗生素治愈,隐球菌等真菌有时无法与肿瘤区分开来。临床上,我们经常看到手术切除后被证实为隐球菌感染的结节。

2.由于职业环境因素,一些职业经常接触灰尘。这种灰尘含有大量可能沉积在肺部的颗粒,包括金属颗粒、二氧化硅和其他有机化合物。这些物质进入人体后,其中一些会自己形成结节,而另一些会引起身体的一些反应,如由有机粉尘引起的过敏性肺泡炎,这也会导致多个结节。这种有机粉尘主要存在于饲养蘑菇、种植甜食或鸽子并接触鸽子粪便的人身上。

3.过敏性疾病。一些慢性过敏性疾病可能在肺中形成结节,例如慢性过敏性肺泡炎,其可能在两个肺中形成弥漫性肺结节。上述有机尘肺也有与结节形成有关的过敏因素。

4.一些罕见的疾病,其中一些容易侵入肺部,也是肺结节的原因。例如,结节病,实际上是一种系统性疾病,可以在皮肤下形成结节,甚至侵入心脏和眼睛等其他重要器官。肺也是经常被结节病侵袭的器官之一,通常表现为纵隔和肺门淋巴结肿大和两肺多发性结节。这种肺结节通常需要激素治疗后诊断减少。还有其他疾病,如早期朗格汉斯细胞组织细胞增多症和弥漫性泛细支气管炎,它们是多个小结节的原因。

5.肿瘤疾病,如本文开头提到的肿瘤,是肺结节的原因之一。当然,也有一些结节形式的良性肿瘤,如错构瘤。这种肿瘤一般不增加,属于良性肿瘤,基本上不威胁生命。其中可能存在一些爆米花钙化,这是其特征性表现之一。

总之,大多数肺结节是良性的,但少数是恶性的。最关键的标准是它的变化。如果它不一直改变,即使它是恶性的,也不会危及生命。如果有增加,及时检查,必要时选择手术切除。

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