上面我们聊到在眼部炎症的治疗中糖皮质类固醇激素的重要性《眼部炎症怎么治？》，并且着重讲到如何用好激素：详见《眼部炎症双刃剑：用好激素》。
GordonandMcLean在年开启了治疗炎症性眼病的里程碑，把激素作为活动期葡萄膜炎的一线用药。其原理是激素可抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸的可用性，从而阻断炎症介质的产生，如:白三烯、前列腺素、血栓素等。
那问题来了，医生，既然激素这么有效，已经给我用上激素了，为啥还要用免疫抑制剂呢？
根据StephenFoster的“阶梯激素法”，激素是急性期治疗的重要方法，但不是长期的治疗手段。也就是说激素可以暂时抑制炎症，但是不能控制炎症复发，我们原先的眼部非感染性炎症单纯激素治疗是通过激素来抑制炎症，然后自身免疫功能的修复来防止炎症复发，但是事实上很多时候有些眼部炎症却经常复发。
然而，我们的免疫系统是可以“被教育”不再攻击自身组织的，这个“教育者"就是免疫抑制剂和生物制剂。从广义的角度来讲，生物机制也是免疫抑制剂的一种，是特殊的免疫抑制剂。
所以非感染性葡萄膜炎等可以被治愈，免疫调节治疗(Immunomodulatorytherapy,IMT)是唯一手段，方法就是应用免疫抑制剂和生物制剂。这是第一个原因。
第二、我们都知道，激素是一把双刃剑、它既可杀敌，也会伤己，是有不良反应的。
包括眼部的并发性白内障、激素性青光眼、上睑下垂等；
全身的有骨质疏松股骨头坏死、库欣综合征、胃肠道应激性溃疡消化道出血、生长发育迟缓、高血压、糖尿病、精神障碍、皮肤受累等。
所以为了避免和减少激素的不良反应，我们就需要正确地使用激素，并尽量减少激素的使用量和使用时间。同时合并应用免疫抑制剂可以减少激素的使用量和使用时间，减少激素的不良反应。
第三、对于非感染性葡萄膜炎，长期、一味地靠大剂量的激素治疗是不合适的。
多个指南表明，对于非感染性葡萄膜炎，全身激素的应用应该在3个月内减到维持量7-10毫克/天，如果预期三个月内不能减到维持量或不能控制炎症以及出现复发，建议升级到免疫抑制剂治疗。
但是免疫抑制剂也有不良反应，我们也需要掌握各种免疫抑制剂的分类和特点（
