“医院，都不能明确诊断，治疗手段也都差不多，最后还是朱院长治好了我的病，特别感谢他。”最近一次复查结束后，李女士（化名）感慨道。
从年2月发现自己肝功异常开始，李女士开始了漫长曲折的就医过程。经超声、CT、PETCT、穿刺活检各项检查，结果显示李女士肝脏占位性病变、双肺散在结节影、脾脏转移病灶，医院被临床初步诊断为恶性肿瘤，多器官转移。让人费解的是，李女士接受近一年的肿瘤中药治疗后，病情非但没有缓解，咳嗽、气短却愈加严重。万般无奈下，找到医院医院朱运奎副院长。
双肺散在小斑片结节影
肝脏超声见多发占位性病变
PETCT显示肺内多发高代谢结节
朱运奎详细查看了患者之前的病历、影像资料、病理报告，结合患者肿瘤治疗方案反馈不佳等各种情况，决定为患者进行气管镜下肺部活检，结果提示有结核或是结节病的可能，经过综合分析，初步判断为少见的系统性疑难结节病，给予患者强的松药物治疗。3个月后复查CT和超声，李女士的肺部病变明显吸收，肝脏病灶有缩小；5个月后复查CT肺部病灶完全吸收，肝部病灶明显吸收，脾病灶也吸收。朱运奎嘱咐李女士继续遵从医嘱，按时服药，并定期复查。
“我住北郊，到你们这地铁就要倒三趟，很不方便。但我认准这里了，能治得了病，医务人员对患者态度也没的说。”医院的医疗服务非常认可。
/治疗4个月后复查肺部及肝脏病灶基本消失/
朱运奎表示，肝脏上的结节本来就比较少见，很容易误诊，加上之前肝脏，脾脏的检查和病理判断，医生容易陷入一个定式思维，按照肿瘤的思路去治疗。到了呼吸内科这里，我们结合患者之前的病理，给她做了气管镜肺部活检，判断是一个疑难系统系结节病，最终的治疗效果也印证了诊断的正确性。
朱运奎提醒，结节病是一个非常复杂的疾病，更不用说少见类型的疑难结节病。病因不明，病期长，容易并发多系统侵犯，临床表现多样性，不典型病例容易延误诊断。日常体检发现结节时，大家要及时就医，明确诊断，以免耽误治疗。
文字｜贾晓鹏
排版｜刘璐
编审｜王坤
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