膝关节
什么叫肺结节?
肺结节,是指肺部小于等于3厘米的圆形或类圆形病灶,在影象学上表现为高密度的阴影。肺结节不是一种病,是几十种疾病在肺部的表现。
要区别肺部的“结节病”
结节病是原因不明的多系统多器官的肉芽肿性疾病。以非干酪坏死性肉芽肿病变为特征。病变最常见于肺和胸内淋巴结,可累及肝、脾、周围淋巴结、眼、骨、皮、腮腺等。经X线或CT检查发现,由结节活检明确诊断。
为什么肺结节的发病率非常高?
40岁以上的人群中肺结节的发生率是40%。50岁以上的人群中肺结节发生率在60~70%。年龄越大肺结节的发生率越高。
造成肺结节发病率高的原因,主要是“空气污染”。污染空气的成分有病源微生物,包括细菌、病*、真菌等;化学物质,包括香烟、油烟、汽车尾气、道路、桥梁、房屋及室内装潢等产生的有*有害气体。肺是开放性器官,主要的功能是吸进氧气,呼出二氧化碳,完成气体的交换,在空气中的有害物质随着氧气的吸入,进入肺脏,引发肺部结节和肺癌。随着工业化、城市化发展,空气中的有害有*物质明显增加,肺结节的发病率亦明显增加。
肺结节的发病率高,而且发现率亦高。其中最主要的原因是现在肺结节的检测水平高。高分辨率的CT使得肺结节的检出率大大提高了。
普通X光胸片一般能看到5mm以上的实性结节。对于磨玻璃的结节,X光的检测率更低,有可能10mm以上的都检测不出。
目前高分辨率的CT可以发现最小1mm的结节。
肺结节分类
1.肺结节按大小分:
2.肺结节按密度分/p>
实性结节:肺高密度影,结节处完全掩盖肺纹理。
磨玻璃结节(亚实性结节):指在CT影像上看到的像磨砂玻璃样密度稍微增高的云雾状的淡薄影。
半实性结节(部分实性结节)(混合性结节)结节中有部分实性成分,也伴有磨玻璃成分。
癌变率:
部分实性结节磨玻璃结节实性结节
磨玻璃结节癌变率有18~35%
预后:
实性结节癌的预后比磨玻璃结节癌的预后差。
磨玻璃结节癌多为原位癌,病理镜下见肿瘤细胞沿着肺泡壁生长,肺泡腔存在,所以密度较低。是一种惰性肺癌,细胞分化较高,恶性程度低,发展缓慢,治愈率高。
实性结节癌多为浸润癌,病理镜下见肿瘤细胞填满肺泡腔,因此密度较高。
3.肺结节按性质分:
良性结节、恶性结节、潜在恶性结节。
中医世家赵鸣芳教授
南京中医药大学教授
中医学博士,六代中医世家传人
中华中医药学会会员
中华中医药学会仲景学说专业委员会委员
江苏省经方研究委员会副主任委员
长期致力于经典方药应用规律研究,近40年临床,在使用经方治疗各科疑难病症方面积累了丰富经验,多次受邀出访德国、法国、新加坡、香港、澳门等国家和地区进行讲学和临床诊疗。
1、呼吸系统疾病:鼻炎、鼻窦炎、长期发热、久咳、干咳、哮喘等;
2、消化系统疾病:口腔溃疡、胃炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎、长期便秘等;
3、泌尿系统疾病:慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎引起的水肿,反复尿路感染、前列腺增生引起的尿频、小便淋漓不尽、小腹胀痛等;
4、免疫系统疾病:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、过敏性紫癜等;
5、运动系统疾病:颈椎病、腰椎间盘突出等;
6、皮肤病:牛皮癣、湿疹、日光性皮炎、神经性皮炎等;
7、四高(高血压、高血糖、高脂血、高尿酸)治疗;
8、各科中晚期癌症及癌前病变;
9、亚健康的调理与养生保健。
南京中医药大学伤寒学教授,硕士生导师,医学博士,六代中医世家传人。