北京白癜风治疗价格 http://baidianfeng.39.net/2月23日
63岁的王阿姨因
心慌、气喘、呼吸困难、
肿瘤标记物指标偏高入住
医院肿瘤血液科，
检查发现其胸腔有大量血性积液，
但经多种常规检查始终没能查出病因
3月4日，在呼吸与危重症医学科（PCCM科）和肿瘤血液科共同讨论会诊后，王阿姨转至呼吸与危重症医学科，经该科应用支气管镜及内科胸腔镜诊疗技术成功查明病因——肺腺癌晚期。
诊断结果虽然让人沮丧
但为王阿姨尽早接受下一步治疗
提供了有力的支持
目前，王阿姨正在接受进一步治疗
莫名积液，让常规检查一筹莫展年7月开始，63岁的王阿姨莫名地感觉胸闷，活动后就会出现心慌、气喘。她和家人起初以为是心脏病复发，因症状较轻，对生活也没什么影响，都没在意。进入今年2月后，王阿姨病情发生变化，时常感觉活动后呼吸困难明显加重，严重影响了她的正常生活。医院做胸部CT，结果显示支气管炎表现，右侧胸腔积液，右肺容积缩小；肿瘤标记物检测各项指标都高。治疗几天后，王阿姨的症状丝毫没有改善。2月23日，王阿姨入住医院肿瘤科。该科专家根据进一步检查的结果初步诊断：肺部占位病变、包裹性胸腔积液性质待查。虽然实施了常规的经皮肺穿刺活检、胸腔穿刺置管反复引流胸水检查，但都没能获得明确病因。“请呼吸与危重症医学科主任李咏红来一起进行会诊。”肿瘤血液科主任何兴鸿对王阿姨的主治医生杨婕说。“妙手神探”，让罪魁祸首原形毕露3月3日，会诊后，王阿姨被转入呼吸与危重症医学科，并接受了半无痛下行气管镜检查，完善了相关部位的活检及刷片检查“。仅凭气管镜得到明确病因的可能性偏低，目前像这种不明病因的胸腔积液最佳诊治手段是内科胸腔镜。为尽快明确血性胸腔积液的原因，可考虑做内科胸腔镜检查。”经验丰富的呼吸与危重症医学科主任李咏红与家属沟通，并得到同意。
手术中
3月4日，经过充分准备，李咏红带领团队在气管镜室实施手术。局麻后，在患者胸壁上切了一个长约1.5cm的切口，顺利送入戳卡及胸腔镜（气管镜替代）进入胸腔。随着积液不断被抽吸，胸膜病变越发显现明显，壁层胸膜可见散在的息肉样结节。对壁层胸膜进行多点活检、胸膜刷检并送病理检查。随后结合病理结果和气管镜检查结果，最终确定引起王阿姨身体不适的罪魁祸首是肺腺癌晚期（恶性）、胸膜继发性恶性肿瘤。3月11日，王阿姨转回肿瘤血液科开始接受下一步治疗。内科胸腔镜，胸腔积液诊断金标准李咏红介绍，长期以来，有很多胸腔积液病人因病因不明确，不能进行针对病因的有效治疗。内科胸腔镜对不明原因胸腔积液、胸膜病变诊断率高达95%以上，业内称之为不明原因胸腔积液诊断金标准。医院去年6月开始开展内科胸腔镜技术，并于今年1月通过国家PCCM科规范化医院达标单位。该院是我市目前能开展内科医院之一，已为8位不明原因胸腔积液患者实施了精准的诊断和治疗。内科胸腔镜能在直视下观察胸腔的变化并可进行胸膜各层活检，与外科胸腔镜相比，内科胸腔镜技术不用全身麻醉，仅需局部麻醉，在支气管镜室就可以完成。该手术具有创口小、疼痛少、可视范围大、患者耐受性好、术后恢复快等优点，对良、恶性胸膜疾病的诊断和治疗具有重要的临床价值。适应症包括经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液；肺癌或胸膜间皮瘤的分期；对恶性积液或复发性良性积液患者行滑石粉胸膜固定治疗；Ⅰ期和Ⅱ期自发性气胸的局部治疗，等等。呼吸与危重症医学科（肺病科）医院（医院）呼吸与危重症医学科（肺病科）是荆门市治疗呼吸系统疾病的特色重点专科，是一个集临床、科研、教学于一体，中医特色突出，西医实力雄厚，在本地区广受赞誉的专科。年1月通过国家PCCM科规范化医院达标单位。科室拥有呼吸专科诊室1间、呼吸专病诊疗室1间、重症监护病床6张，并配备有肺功能室、支气管镜室、中医特色治疗室和电子支气管镜、肺功能仪、无创呼吸机、有创呼吸机、心电监测仪等专科诊治设备，可开展多项先进诊断技术，治疗肺部各种常见病、疑难病。该科目前有高级以上职称4人、中级职称3人、住院医师1人，其中硕士研究生2人。科室历来重视人才培养，不断派送医护人员赴国内呼吸权威机构进行呼吸与危重症专科学习，不断加强专科中医内涵建设，努力做到“西医不落后，中医在前沿”。近年来不断完善中医特色病种和优势病种的诊治方案，主持或参与省、市级重点项目多项，并发表SCI、国家级核心论文多篇。诊疗范围：中西医结合诊治各类呼吸系统常见病、多发病。如各种急慢性咳嗽、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、结节病、不明原因胸腔积液、不明原因发热、肺结节病等；危重症如重症肺炎、急慢性呼衰、大咯血、肺栓塞等。科室重视发挥中医特色，运用中医在经方治疗发热、急慢性咳嗽、急慢性咽炎、肺结节、慢阻肺、哮喘及支气管扩张等方面积累了丰富的临床经验。研制的特色中成药“咳喘丸”“麻杏止咳合剂”等深受广大患者好评。开展的多种中医特色治疗项目，如：针刺、艾灸、中药敷贴、穴位注射、中药封包、中药沐足等，尤其是“冬病夏治”技术，能显著改善体质、提高机体的抗病能力，大大降低了患者呼吸道感染、慢阻肺及哮喘反复发作的风险。科主任（李咏红）住院部：—
此文为推广！（荆门日报记者郑连兵通讯员程戎文/图）
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主编/张云峰编辑/王茜
