白癜风援助 https://baike.baidu.com/item/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B2%E6%B2%BB%E6%8F%B4%E5%8A%A9%E9%A1%B9%E7%9B%AE/22039760?fr=aladdin点击上方蓝字，发现更多精彩！
又是一个忙碌的上午，检验科李医生匆忙吃了几口早饭，便一头扎进科室，开始了与病原微生物的“正面交锋”。身为一名“老侦察兵”，李医生深知，每个标本的背后，都有一段并不轻松的患者故事，承载了临床医生、病人及家属对病原学检查的希望与信任。哪怕遇到再复杂的标本，李医生也从没有一丝懈怠，只为尽可能找到致病“元凶”，让患者早日摆脱痛苦。
73岁老人查出肺结节
误以为是绝症
患者胡大爷今年73岁，患糖尿病11年了，长期吃药，血糖基本控制在7左右，虽说离正常值范围还差一点，但是这个年纪的糖尿病患者，能维持在这个值已经很好了。胡大爷已退休多年，平时没事儿就喜欢侍弄花草。而近几个月，胡大爷开始咳嗽、咳痰。人老了，毛病越来越多，起初胡大爷并没有当回事。而就在10天前，情况突然变得严重，胸部时不时隐隐作痛，体温已经开始变得不正常了，胡大爷才在儿子的陪同下，医院挂了呼吸科的号。经过问诊后，临床医生开出了胸部CT、抽血、痰涂片及培养等一系列的检查。
胸部CT的结果显示，胡大爷的双肺出现了多个结节状异常密度影。小胡看到报告后，震惊万分，心被提到嗓子眼，神经紧绷起来，难道自己的父亲得了癌症？！连忙拿着报告去咨询医生。
“你不要着急，还没有定论，肺结节不一定就是癌症，你看，你父亲他的炎症指标是有升高的，是肺部感染的可能更大，我们等待一下病原培养结果吧。”听到医生的答复，小胡悬着的心才稍稍放松了些。
什么是肺结节？
肺结节的影像学定义是被肺实质完全包围、界限清楚的小病变（直径≤30mm）。根据影像学的密度表现不同，可分为实性、纯磨玻璃性（即CT报告中常用的英文缩写“GGO”或“GGN”）以及混合性结节；按照大小分类，可分为微小（5mm）、小（5-10mm）和一般意义上的结节（10-30mm）。
肺结节可能原因有哪些？
总体来说，肺结节可以简单分为良性或恶性。恶性的常见病因包括原发性肺癌、转移性肺癌或类癌等，经过病理确诊的恶性肺结节患者仅占筛查总人数的1%-2%；而良性肺结节占绝大多数，包括感染、良性肿瘤以及其他良性病变（如血管炎、结节病）等，其中感染占最主要部分，约占全部良性结节的80%。感染性结节的治疗基本上不需要开刀。
种属鉴定陷入困境
难倒“老侦察兵”
可是，胡大爷第一次的痰培养并没有检出病原菌，也因此，李医生对胡大爷重新送检的痰标本更加上心。从痰培养的原始平板上取了疑似病原菌进行了划线。分纯的血平板培养了3天，终于长出了小小的白色菌落，气生菌丝很多，有股泥土的味道，并且弱抗酸为阳性，应该是诺卡菌属了，李医生内心不禁感到一阵激动，第一时间与临床医生进行了沟通。“确定吗？哪种诺卡菌呢？”临床医生问道。
由于目前实验室采用的方法无法对诺卡菌属进行种的鉴定，而且不同种的诺卡菌在治疗方案上有所不同，万一不是诺卡菌会不会误导临床呢？此时李医生又陷入了困境，只得向临床微生物专业群里的老师们寻求帮助。
质谱技术赋予检验医学“火眼金睛”
肺部“顽凶”真面目被揭开
求助消息一发，瞬间在群里引发了
