单侧分布的疼痛性丘疹,会是什么病看图诊 [复制链接]

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看图诊断，快来自测！诊断难度：???

病例简介

患者男，36岁，因单侧躯体皮疹10年救治，累及左臂、左躯干和左腿。沐浴及触碰时感痛苦。无此外非凡病史及家属史。

体魄检讨：左边躯体看来簇状散布红褐色丘疹，质硬，触痛，皮损未超出中线（图1）。

图1.躯干淡红褐色丘疹（引自参考文件）

机关学检讨：真皮洪量稠密束状陈设梭形细胞，胞核细长、两头钝圆，胞质呈嗜酸性，未见细胞异形性及核分割相（图2）。

图2.机关学检讨：真皮稠密梭形细胞，胞核两头钝圆（引自参考文件）

Qp>最也许的诊断是甚么？

Ap>A.结节病

B.节段性神经纤维瘤

C.节段性皮肤滑润肌瘤

D.节段性皮肤纤维瘤

上期谜底

诊断：B.Parkes?Weber归纳征。Parkes?Weber归纳征是一种严峻的先本性动静脉异常，要紧展现为毛细血管异常、不同水平快血流型动静脉瘘及肢体肥硕。患者常存在患侧肢体太过成长、肿胀、皮温抬高级，还可继发溃疡、感化，严峻者乃至可涌现心衰。临床上，此病尤为需与Klippel?Trenaunay归纳征鉴识。后者一样存在静脉异常、淋巴管异常及肢体肥硕等，但病情常相对柔和，不存在动静脉瘘。比年来研讨觉察两者分子机制也有所不同——Klippel-Trenaunay归纳征的致病主若是AGGF1基因，而Parkes-Weber归纳征多由RASA1基因的渐变而至。上期参考文件：EngW,SudduthCL,KonczykDJ,etal.ParkesWebersyndromewithlymphedemacausedbyasomaticKRASvariant.ColdSpringHarbMolCaseStud.;7(6):a.上期文件链接：