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肺癌是人类安康伤害最大的恶性肿瘤之一，早发觉、早诊断和早调节仍旧是暂时提升肺癌生计率的有用办法。暂时跟着CT的遍及，稀奇是开展CT筛查肺癌以后，越来越多的肺结节被发觉。据统计，每个胸部体检的人中就有1个被发觉有肺结节，而这此中90%的人没有任何呈现。
本文就患者伙伴关切的罕见题目举行回答：
发觉肺结节了理当何如办？
肺结节是不是初期肺癌？
理当挂甚么科？
甚么是肺结节？
肺结节是指在肺本质内而不属于平常肺组织的结节状暗影，直径小于3厘米，此中直径小于1厘米的称之为小结节，直径小于3毫米的称之为微结节，而大于3厘米的咱们称之为肿块。肺结节能够呈现为独自一个，也可所以多个。80%-90%以上的肺结节都是良性的，譬喻说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉异常、破旧性病灶等，固然也有一部份结节是恶性的，而多数肺良性结节在随访的流程中大概会浮现恶变。
甚么是磨玻璃结节？
磨玻璃结节又叫磨玻璃影、毛玻璃结节等，英文简称为GGO或GGN，呈现为密度轻度增高的云雾状淡泊影或结节，在CT上跟磨砂玻璃同样故定名。依据结节是不是含有实性成份，又有伴随实性成份的混杂磨玻璃结节、纯磨玻璃结节之分。按病理性质，磨玻璃结节可所以良性病变如局灶纤维化、炎症或出血等，也许是癌前病如非榜样腺瘤、原位腺癌，也可所以恶性肿瘤如微浸湿腺癌、转变癌等。
甚么是肺癌高危结节？
肺癌高危结节是大概为肺癌或大概转换成肺癌危机较高的肺结节。似乎时有恒久抽烟史、肺癌家眷史、身材其它器官有明晰恶性肿瘤等多个危险成分，肿瘤直径≥1.5厘米也许直径介于0.8-1.5厘米之间但呈现出分叶、毛刺、肋膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏爱厚壁空洞等恶性CT景象的结节，以及直径大于0.8厘米的部份实性结节为高危结节。
结节越多肺癌大概性越高？
这个谜底是不是认的，肺结节的个数与肺癌大概性没有关联性，反而如肺高发细微结节提醒慢性炎症的大概性更高，但假使是高发的磨玻璃结节理当引发珍视。
发觉了肺结节该何如办？
首先要明晰的是肺结节不即是肺癌或初期肺癌，不用太甚躁急，太甚慌张不成取但置之不睬也不成取。太甚慌张会影响生理和免疫功用，引发疾病；置之不睬会耽误病情而遗失最好调节机缘。发觉肺结节了理当带上详细的病院救治，能够进一步做一些查看，如详细的体魄查看、血内里的肿瘤标识物、痰内里找肿瘤细胞等，如经济前提好的患者还能够做PET/CT查看，如高危患者，可经纤维支气管镜、CT带领下肺穿刺活检组织以明晰诊断。
过程详细的查看，患者寻常有三种取舍：
1
口服抗生素后短期复查
肺炎或不榜样肺炎呈现为肺结节的许多，许多患者经太短期口服抗生素调节后肺结节就消散或显然变小。稀奇是初度发觉磨玻璃结节，抗生素调节尤其严重。
2
亲近随访
亲近随访宛如捕快盯嫌疑人，得通太恒久的检察着末断定对方的优劣，CT查看便是谁人捕快，而肺结节便是谁人嫌疑人。决断的办法便是在一段时光内再次做CT查看（最好是薄层CT），与以前的CT举行比较，决断巨细、密度、地位等是不是浮现改变，良性结节寻常在恒久随访中均不会浮现改变，而恶性结节能够在短期内显著成长。详细随访断绝的时长应由经诊大夫依据病史及查看终于归纳决断，肺癌高危结节理当收缩随访时光。大大都结节在两年内未长大的话，思量为良性结节或低度恶性，但部份结节如磨玻璃结节理当添加随访年限。
3
手术切除
手术切除是恶性肺结节暂时最好的根治伎俩。关于不能明晰诊断且高度疑心肺恶性肿瘤患者可思量手术调节，暂时罕用的术式为经胸腔镜下肺楔形切除术，创伤小、愈合快、对生计影响小。患者一方面不要太甚担忧手术调节，另一方面仍需记得，大部份肺结节是良性的，切勿因太甚躁急而形成太甚调节。
CT有辐射能屡次做吗？
随访是暂时肺结节的首要防治伎俩，但门诊屡次有病人对做CT查看心存忌惮，首要道理是CT的辐射。CT和X线都存在X线辐射，CT比X线辐射略大，因此备孕期、妊妇和婴幼儿理当只管防止CT或X线查看。但成人寻常一年做频仍查看（10次之内）都是没有题目，患者伙伴理当调度善意态，合营查看。
各式CT该怎么取舍？
低剂量CT：
暂时凭据显示，低剂量CT是筛查肺癌的有用伎俩，首要长处是辐射剂量小，其辐射剂量大抵是平常CT的1/4左右。
平常CT平扫：
平常CT平扫是暂时临床运用最广的CT查看，病院都有装备，平常CT平扫扫描的层距时常为8-10mm。低剂量CT和平常CT都罕用做体检胸部查看，长处是查看快、设立请求低，缺陷是层距过宽，大概形成小结节的漏诊。
高分辩CT：
高分辩CT是指层距较小的CT，寻常层距小于5mm，与老例CT比拟，精度更高，分辩率更强，能够看清肺内细微组织，可用做肺小结节稀奇是磨玻璃结节的随访。
肺小结节薄层CT：
肺小结节薄层CT病院喷射科特地针对肺结节开设的查看项目，层距小于2mm，对肺小结节的分辩率更高，还能够切确测定结节的密度，过程三维再建可切确丈量结节的体积、与血管的关联、边沿等，有益于良恶性的决断，可用于肺小结节的明晰诊断及随访查看。
巩固CT：
寻常肺小结节不需求巩固CT查看，但动态巩固CT稀奇是小结节动态巩固CT对甄别孤立性小结节具备必定的意义，详细应由阅历充盈的呼吸科医生或胸外科医生把握。
PET/CT：
PET/CT首要可用于肺癌高危实性结节或部份实性结节的诊断，多个结节时还可为取舍哪个结节举行活检供应参考意见，首要道理是肿瘤细胞具备较高的葡萄糖摄入和代谢，缺陷是代价昂贵，不推举做为肺小结节的老例随访。
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