治疗白癜风哪家医院比较好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/现在许多朋友通过体检发现了肺结节，就特别紧张，怕是肺癌，马上就要求医生手术把结节切除，有时医生建议再随访观察一下，他们又怕肺癌长大转移了。
实际上，肺结节实际上严格意义上来说，它并不是一个具体的疾病名称，它是指在CT片子上看到的，肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。
换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。
所以，肺结节可能只是炎症，也可能是结核或者肿瘤的表现。
但是，肺结节到底是不是肺癌，医生一般都会要求进一步检查，以便明确肿瘤的性质，排除恶性肿瘤的可能，经常采用的辅助检查有：
1、要询问相关病史资料
如年龄、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人和家族肿瘤史、治疗经过及转归，可为鉴别诊断提供重要参考意见。
(1)年龄：年龄是评估肺结节良恶性的独立危险因素。有相关数据显示，肺结节患者年龄越大，恶性风险就越高。年龄35岁，没有其他危险因素时，结节为良性的可能性较大；年龄50岁，结节为恶性的可能性较大；患者年龄每增加10岁，肺癌的发生率稳步上升。
(2)职业：有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)患肺癌的危险性就越高
(3)吸烟：吸烟是评估肺结节良恶性的另一危险因素。有研究表明，吸烟≥20包/年(或支/年)，或曾经吸烟≥20包/年(或支/年)，戒烟时间15年，吸烟开始时间越早、年限越久、数量越多患肺癌的危险性就越高。
(4)慢性肺部疾病史：合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者患肺癌的危险性就越高
(5)肿瘤史及肿瘤家族史：既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者患肺癌的危险性就越高
2、影像学检查
胸部CT检查可以很好地显示肺结节位置、大小、形态、密度、边缘及内部特征等信息，所以是肺结节随访和鉴别诊断的重要依据。
我们评价一个肺结节是不是肺癌，不仅仅要看它的大小，它的形态学评估也是诊断的一部分：边界光滑，三角形,脂肪和爆米花钙化一般提示良性。
恶性的特征包括亚实性结节，毛刺，分叶和胸膜凹陷。比较复杂的发现，如支气管充气征，空泡征，囊腔，血管集束征提示恶性的可能性大。
在亚实性结节中，分叶和胸膜凹陷是侵袭性腺癌的特征。
3、肿瘤标志物
目前尚无特异性生物学标志物应用于肺癌的临床诊断，但有条件者可酌情进行如下检查，为肺结节诊断和鉴别诊断提供参考依据：
① 胃泌素释放肽前体（progastrinreleasingpeptide，Pro-GRP）：可作为小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断的首选标志物；
② 神经特异性烯醇化酶（neuronespecificenolase，NSE）：用于小细胞肺癌的诊断和治疗反应监测；
③ 癌胚抗原（carcino-embryonicantigen,CEA）：目前血清中CEA的检查主要用于判断肺腺癌复发、预后以及肺癌治疗过程中的疗效观察；
④ 细胞角蛋白片段19（cytokeratinfragment，CYFRA21-1）：对肺鳞癌的诊断有一定参考意义；
⑤ 鳞状细胞癌抗原（squarmouscellcarcinomaantigen，SCC）：对肺鳞癌疗效监测和预后判断有一定价值。
如果在随访阶段发现上述肿瘤标志物有进行性增高，需要警惕早期肺癌。
4、PET-CT
对于不能定性的直径8mm的实性肺结节采用正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描（PET-CT）区分良性或恶性。
PET-CT对pGGN及实性成分≤8mm肺结节的鉴别诊断无明显优势。
5、非手术活检
EBUS、ENB、VBN等气管镜检查技术对于提高周围型肺部病变的总体诊断率有帮助，联合使用效果更好。
6、手术活检
肺结节诊断的终极大法了，能获得满意的病理结果，对临床治疗起到重要的作用。
可疑结节的手术切除活检仍然是各种原因所致的肺结节的诊断参考标准。
微创胸腔镜手术（VATS）方法适用于直径5至50毫米，位置比其直径更接近胸膜的PN。但是要手术，有一定的风险。
#百里挑一#
专业建议
CT偶然发现肺部结节，建议咨询专业的医生，结合结节大小、数量、质地等综合进行判断，对于可疑肺癌结节，最好由多学科评估，胸外科医生、影像科医生和肺科医生等，共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议。
