原创张艺宝呼吸曙光
体检时发现了肺小结节该怎么办？
肺部结节是指肺部出现的直径小于3厘米的圆形病灶；随着影像学技术和设备的发展，尤其是多层螺旋CT的普及，检出肺结节的患者朋友也越来越多（肺部结节的检出率越来越高），前来就诊的患者也越来越多。那么发现肺部小结节该如何处理呢？
Fleischner指南提出建议如下：
将观察人群分为低风险和高风险患者，高风险患者包括吸烟和已知的风险因素（包括慢性肺部疾病，肺部肿瘤病史等）。
针对低风险人群：结节小于等于4mm：无须随诊；4-6mm：12月随诊，如果无变化，停止；6-8mm：6-12月随诊一次，如果无变化，18-24月随诊一次；大于8mm：3、9、24月进行增强CT、PET或穿刺检查。
针对高风险人群：结节小于等于4mm：12月随诊，如果无变化，停止；4-6mm：6-12月随诊一次，如果无变化18-24月随诊一次；6-8mm：3-6月随诊一次，如果无变化，18-24月随诊一次；大于8mm：3、9、24月进行增强CT、PET或穿刺检查。
总结：
对于肺部小结高危人群的随访，一般建议随访2年。但对于肺部磨玻璃样结节（GGO），有部分可能为生长缓慢类型的肺内肿瘤，国内有专家认为，应该随访更长时间（5年左右）。对于直径大于8mm甚至1cm以上的结节，一般建议进一步检查、更密切的随访，甚至穿刺、手术等。
如果发现了肺部小结节，建议不要慌张，建议带好片子和报告（一定要带胶片），找呼吸科（医院肺病科）医生看一下，不要过度紧张、自己吓自己，也不要不重视，影响病情诊治。
中医认为“正气存内，邪不可干”，如果人的正常免疫功能障碍，就有可能生病。中医认为气血是人体生理活动的基本物质，气血的衰败与瘀滞，就会影响到人的正常功能状态。人体很多结节性疾病，多是由气血阴阳失衡，痰瘀互结而致，因此在肺部小结节随访观察期间，采取中医整体调理，调补元气、化痰散结、活血化瘀等治疗，可以收到一定疗效。
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