医院体检，大多采用胸部X光片作为肺癌筛查的诊断，它能发现肺结节吗？
这个问题其实很常见，很多人士咨询的时候常常会问，为什么我体检的时候没有发现肺结节，而现在CT发现了。
其实，对于肺结节，胸部X光片的敏感度远远不够。
胸部结节一般要发展到超过1到1.5厘米大小，才可能从胸部X光片中显现出来。很多肺结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影，而且是毫米级别的，通过胸部X光片检查根本发现不了。
所以，临床医生更推荐肺癌高危人群最好定期检查低剂量CT来筛查肺癌，低剂量CT能够“揪出”5毫米大的肺结节，一些敏感度高的CT甚至可以发现3到4毫米的亚厘米级别的肺结节。而且低剂量CT的辐射量很小，仅仅是普通胸部X光片的10倍，对人体的伤害很小甚至可以忽略不计，更适合作为普通人群健康筛查使用。
美国国家肺癌筛查试验的随机对照研究结果也显示，肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以降低肺癌死亡率20%。
因此，建议40岁以上人群应该每年做一次胸部低剂量CT检查，花费小于元，对于绝大多数家庭都是能够负担的。对于具有肺癌高危因素的人群更应该更早开始CT筛查。
具有肺癌高危因素的人群有哪些？
（1）长期吸烟的老烟枪，那些每天抽烟超过20支以上的朋友，还有我们长期被动吸“二手烟”的朋友;
（2）长期接触有害空气，例如高危职业接触史，接触石棉、粉尘等工业有害物质；
（3）自己曾经患得过肿瘤的；
（4）家族里有肺癌患病史的；
（5）曾经有过肺结核的；
（6）以及精神压力特别大、紧张、抑郁的。
建议满足一条及以上的人群就需要定期进行胸部CT筛查。
