结节病

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乳腺结节是什么发现乳腺结节怎么办 [复制链接]

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随着大家对自身健康的重视,很多人都会定期体检,体检做乳腺彩超,然后彩超提示“乳腺结节”,有人因此担心害怕,闷闷不乐,甚至茶饭不思,以为身体有什么非常严重的问题。那么乳腺结节到底是什么?是不是一定要处理呢?根据国内一家大型体检中心报道,大约60%多的人群体检出来乳腺结节,说明乳腺结节是非常普遍的,并不是所有的结节都需要处理和治疗,实际每个人的身体都不太可能“完美无暇”,检查出来的轻微异常是可以接受,尤其对身体没有太大害处的异常。“结节”其实是一个很模糊的医学术语,也很广泛,很多时候是医学设备比如超声,CT或者磁共振发现一些组织的图像跟周围有点不一样,可以统称为结节,比如乳腺结节,肺结节,甲状腺结节等。这个结节通常是广泛的一个统称,包括增生,炎症,结构异常,良性肿瘤,当然也有一些可能是恶性肿瘤。但是,绝大部分情况下都是一些良性的病变,少数是恶性的。下面我就来发现乳腺结节怎么办。

哪些结节需要治疗呢?

首先看分类,绝大部分乳腺的影像学检查包括彩超,钼靶和磁共振在诊断报告都会给出乳腺结节的分类,也就是BI-RADS分类,这个美国放射协会制定的一个分类系统,BI-RADS是“Breastimagingreportinganddatasystem”的缩写,翻译过来就是乳腺影像的报告数据系统。这个分类把乳腺结节分为0-6类,能够很好的传递这个结节的信息,尤其是这个结节的良恶性的可能性有多大。通常1-3类考虑为良性病变,4-5类是恶性可能性,6类是已经病理确诊为恶性。

0类:通常指评价不满意,需要进一步的其它影像学检查诊断。

1类:阴性,也就可以认为是正常乳腺,这个大可以放心了。

2类:良性的结节,基本可以排除恶性的可能性。

3类:良性的可能性大,有98%的概率是良性的。

4类:有恶性的可能性,一般建议病理穿刺活检。但是根据结节的影像学特点来看,又可以分为4A,4B和4C类。

4A类:低度可疑恶性,可能性是2%-10%左右。

4B类:中度可能恶性。可能性大概是10%-50%左右。

4C类:恶性可能较大,恶性的可能性50%-95%左右。

5类:高度可能恶性,恶性概率大于95%。

6类:已活检证实为恶性

综上所述,可以根据这个分类进行判断乳腺结节的大概性质,一般1-3类考虑良性可能性大,不用太担心,可以考虑定期复查,通过长期追踪来观察这个结节的变化情况,这样可以做到更加放心。4和5类结节通常需要进一步检查,尤其是病理活检来判断这个病灶的良恶性。6类就是已经确诊为恶性,肯定是建议进一步治疗的。

实际在现实中,对于同一个乳腺结节的分类,不同的医生判断实际上可能会有差异,尤其是结节比较小,形态不是那么典型的时候会发生,这跟操作的医生的经验和个人主观性有关系,超声仪器给出的是一个图像,医生是根据这个图像来分类,不可能每个图像清晰或清楚的显示出各种特征,判断起来会有困难。比如到底3类还是4A类,3类可以考虑观察,4A类建议穿刺。但是这个分类到底属于哪一类,不同的医生有时候会产生不同的结果,类似一篇作文,一个老师看完给59分,一个看完给60分,但是59分是不及格,60分是及格。这种可能性是存在,所以有时候还需要结合每个人的具体情况进行综合判断。

总之查出乳腺结节无需恐惧,绝大部分是良性结节,可以通过自读报告及咨询医生进一步了解情况,从而避免不必要的担心。

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