肺癌手术后要做基因检测吗分情况而定,IA [复制链接]

肺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，在城市地区前10位癌症调查中，男性发病率比女性高，这与长期吸烟和精神压力有一定关系。虽然早期肺癌的发现率较高，但是经过分期治疗后能够精准控制癌细胞的变化，能够将其有效控制，因此及时发现病灶，无论是在做术前评估，还是术后护理都有一定的帮助。随着医学界的研发技术更加进步，近几年有关肺癌多的医学诊治方法比以往翻了一倍。微创手术、术前术后相结合的低分子靶向治疗都有很不错的疗效。

检测肺癌的基因手段原理是通过检查人体内特定的DNA序列，来判定肺部细胞是否出现基因突变，不同基因组的健康状态不同，与之对应的抗肿瘤疗法也不同，如果使用了不合适的治疗手段，那么突变基因就会对药物产生抗药性，因此通过分析基因检测，能够更好的实施针对性的治疗方案。

用穿刺、镜取的方法来收集肺部中的细胞标本，再经过石蜡试剂与之发生反应，检测该序列基因是否适宜用某类靶向药物。但是并不是所有的肺癌手术后都需要做基因检测，前提条件为患者在术后治疗过程中是否出现耐药性表现，如果是那么就需要做基因检测，如果不是则无需检测。

次要条件是观察患者在接受药物治疗的情况，不使用化疗，如果有正向疗效，说明体内药物抗体在体内发生足够的抵抗力，那么也无需检测。但是无论是哪种肺癌手术，做基因检测都是有积极意义的，这一点毋庸置疑。

肺腺癌IA期是早期原位癌，属于非浸润癌，早期治愈率较高，手术可以达到根治性目的，几乎是％的治愈率，能够将患者生命得到延长，患上中晚期肺癌的风险降低5％，大部分患者能够与常人寿命无异，后期通过保持健康良好的生活习惯也能够避免复发的可能性。

对于IA期腺癌的治疗临床上通常采用根治性手术+术后复查，因此无需其他治疗，尤其是没有靶向药物治疗，那么体内就不会产生抗药性，机体在自身免疫修复的情况下，能够很好抑制癌细胞扩散，因此做基因检测是毫无意义的。

根治性手术要在患者心肺功能健全的情况下才能开展，对于不符合手术条件的IA期腺癌患者，可以选择无创伤的靶向性放疗手段，进行射频消杀癌细胞，也能达到根治目的，但是后期需要患者配合做基因检测+靶向药物结合治疗，其目的在于避免基因发生突变，导致病情恶化。

IIIA期术后的患者中的驱动基因会产生异常突变，因此更需要在术后做靶向治疗后，再进行基因检测，这样能够抑制细胞表皮生长组织增生，帮助延长患者生命。年的肺癌临床治疗方针中，IIIA期属于增生癌细胞，因此在做基因检测有很大帮助诊疗作用。

国际肺癌研究组织已经明确规定，肺癌细胞＜3cm，浸润组织面积＜5cm，属于浸润性肺癌，能够粘粘在基质层的细胞壁上生长，因此与健康细胞的分离程度较好，进入基底层细胞的可能性也就更小，影响到淋巴细胞、免疫细胞、血管壁细胞的机率也很小，因此发展成恶性癌肿瘤的机率也不高，在术中能够完全切除病灶，复发的可能性也较低。

IA期腺癌通过切除手术后能够将达到根治，并且能将5-8年的患者生存率提高％，手术后也无需其他辅助治疗手段。

在各项癌症中无论哪个阶段，从长远的病情维稳发展来看都需要进行随访，肺癌也是如此，观察意义有以下3点：

●可观察到每一个时间段的细胞发展，通过细胞的变化程度来考虑是否有复发可能；

●可及时观察到病灶的密度，如果有发展成为结节的可能，能够及时切除；

●能帮助检查到其他并发症，并且可以考虑是否与肺细胞相冲突，以在用药时做到精准治疗。

●若癌细胞周围有可利用组织，那么需进行楔形切除；

●病灶位于深处肺组织时，应考虑切除肺段，避开支气管；

●当病灶介于多根支气管连接处时，可选择切除肺叶，降低最小创伤；

●病灶周围需要做淋巴结扫描，确认一次性切除到位，能够有效避免复发的可能；

●术中已进行切除，但是术后发展为浸润型腺癌，考虑癌组织为亚型淋巴细胞后，需再进行多边形切除或摘除肺叶。

IA期腺癌的复发率并不高，如果能在该阶段早期得到手术切除，那么不仅能够延长患者生命线，还能提高患者生活质量，虽然在术后无异常表现，但是定期复查也还是很有必要的，根据以上提到的几点手术切除范围，随访的时间也不同，切除肺叶后需要每隔2-3个月随访检查1次；切除肺段需要每隔3-6个月对随访1次，有亚型淋巴细胞在首次切除手术过后的1个月内进行一次随访检查，后期可每隔2个月随访1次，避免发展成IA3期或晚期，导致错过治疗时机。

诱发肺癌的因素有很多种，遗传因素占20％，剩下的与后天个人的生活、饮食、环境、心态等因素都有关系，尤其是在面对疾病时，好心态能够增加治愈率达15％，因为在人感到愉悦时，免疫细胞中的T细胞保持在活跃状态，能够有效识别癌细胞，并将其杀死，避免癌细胞扩散增长，能够维稳人体正常细胞代谢功能。如果能够在早期及时发现肺部病变细胞组织，那么能够及时止损，采用手术将其切除。肺癌越早发现，机体免疫力创伤就越小，对于术后的恢复也有很大帮助。