大家好，我是郭天喜医生。今天按照我个人的临床经验给大家分享一下，怎样去分辨肺结节。
肺部的结节可以分为三大类。第一个是纯实性的肺结节，这个是我们肺部的组织，它在CT影像上这里会有个增强的影子白白的，这些白的就是我们的软组织、血管跟一些大的气管，这个地方这么白的就是实性的一些结节，它类似于血管的密度或者是类似于软组织的密度，这个叫实性的肺结节。实性的肺结节到底好不好？大多都会偏于良性，大多都是相对好一点。但是对于太大的肺结节我们要注意，一般来讲如果大于15mm以上的，它恶变的可能性也会比较高。所以实性肺结节基本上主要是看大小，如果它是单个，一般来讲也会比较偏良性一点。
还有一种叫磨玻璃样结节，各位在查CT的时候也经常会看到磨玻璃样结节。这种磨玻璃结节一般也要看大小，它没有那么锐化是糊的一块像磨玻璃一样。这种往往我们要看它一些征象，如果它不大而且没有一些恶性的征象，一般都是良性的。
讲到大小，结节一般是小于5mm以下的都是微小结节。这种一般都没什么问题，都不太容易变成坏的东西或者是它的进展会很慢，所以只要小于5mm以下的大多都还好。还有一种小结节，5-10mm之间，这个叫小结节，相对也还好，要密切观察。根据大部分的经验，有一个中间值8mm，保守来讲小于8mm会好一点，一旦超过8mm都比较容易变成坏的东西。假如超过15mm，也就是1.5公分以上的，这种必须引起高度的重视，恶变的风险很大。所以讲了几个数值5、8、10、15，而且大多都是单发的。
