白癜风应该怎么样治疗 https://m.39.net/disease/a_5686247.html类风湿关节炎,等到手掌出现畸形再就医,那就晚了
68岁的张大爷在一个月以前就发现自己的手指活动僵硬,起初他没有在意,以为只是年纪大了,手脚不方便了,是常见的问题,没想到病情越来越严重,他开始感觉到关节僵硬、疼痛,不能紧握拳头或者拿取比较重的东西,并且关节处还变得十分肿胀,甚至手指还变得畸形,这严重影响到了他的日常生活,造成了极大的不便。
听周围的人说他这应该是患上了风湿病,大爷感到十分困扰、压抑,这天他的医院检查。
医生看到了张大爷的症状,询问张大爷的基本情况,检查发现张大爷的关节处有压痛,受累的关节皮肤,还有褐色色素沉着,张大爷的手指也变得畸形如“天鹅颈”样。跟张大爷交流过程中,还发现张大爷言语不流利,感觉到张口幅度受限
医生说:“最近有晨僵的症状吗?就是早晨醒来会觉得手指、关节僵硬地更加厉害。”
张大爷说:“对呀,我早上起来毛病最严重,我还以为是因为我房间比较潮湿,或者是我年纪大了引起的毛病。
医生说:“刚刚针对你的症状和你的描述总结你这个应该是类风湿关节炎,你会出现晨僵的症状,是因为炎症导致关节处的一些炎症因子相应增加积聚在关节腔内,在由于晚上关节活动频率减少,导致清晨起床以后,关节积聚了很多积液,所以觉得手指更加僵硬疼痛。”
张大爷看起来没有听明白医生的话,他的儿子一脸焦虑,问医生:“那我爸爸这种情况该怎么样治疗呢?他现在连吃饭都有点困难了,这毛病还能治好吗?”
医生说:“你们先去拍个关节处片子再做个检验吧,还是得通过拍片才能确诊,并且通过片子可以发现大爷的关节炎处在哪一个时期,然后我才能下诊断,明确问题的严重性,以及能够恢复的程度有多大。”
X线结果:手指及腕关节的X线片显示关节周围软组织肿胀,关节端骨质疏松,关节间隙变窄。
抗角蛋白抗体谱
显示抗瓜氨酸肽抗体升高(抗环瓜氨酸肽抗体对诊段类风湿关节炎特异性98%,敏感性80%)
(注:本病例仅供参考,若与本文里的病例相似,医院进行检查)
张大爷的儿子很心急,马上询问医生:“医生,那要做什么治疗?要吃什么药呢?”
医生说:“我给大爷开的药是缓解病情的抗风湿药,还有一个是糖皮质激素类的药。缓解病情抗风湿药,它可以改善和延缓病情进展的作用,同时又有抗炎的作用,根据大爷的病情呢,我开的是甲氨蝶呤。糖皮质激素与甲氨蝶呤联合应用,可有效缓解疼痛,降低炎性因子水平,提高治疗效率。回去后要注意多多补充钙和维生素D。”
类风湿关节炎病人怎么样护理呢
“类风湿关节炎,目前尚不能根治。其实要做到的,主要是要密切监测病情,减少致残的概率,以药物治疗为主。你们回家后呢,除了按时按量服药外,要记得在关节疼痛厉害的时候,限制关节活动,减少体力消耗,保护关节功能。同时有必要维持关节的功能位,躺在床上的时候可以用枕头放置在肩膀两侧,防止肩关节的变形。
可以多做些精细运动锻炼手指功能,比如弹手指,用指尖拾取黄豆,握笔写字等。
同时要观察手指畸形肿胀压痛症状的变化程度,还需要注意关节以外的症状,例如有无胸闷、心前区疼痛、腹痛等。
作为大爷的儿子呢,你平常也要观察他的情绪问题,要鼓励大爷多多去参与集体活动,这样可以让他充实生活。关于晨僵的措施呢,可以让大爷早晨起床后用温水泡一下关节,然后在活动关节,夜间可以带弹力手套保暖,减轻晨僵的程度。”医生说道。
张大爷的儿子倒是很孝顺,一直在听医生的建议,然后接着问医生:“那吃的方面有没有什么要注意的呢?”
医生说:“饮食方面要注意的是,肥肉含有大量动物脂肪的东西不要吃,少吃糖,禁吃辛辣刺激的食物,这些都会加重刺痛感。”医生补充说道。
手指肿痛僵硬有结节,还可能是这几种疾病
张大爷的故事,我们讲完了,现在年纪大的人对医学知识其实存在盲区,即使出现一些身体症状都觉得是正常现象,而没有选择就医。其实像张大爷这样手指肿痛僵硬、有结节的情况,不仅是预示着类风湿关节炎。还可能是以下这几种疾病的发生发展信号:
1.关节损伤
首先考虑可能是患者用手过度,比如长时间拎重物或者做重体力劳作,导致手指局部关节磨损严重,局部肌肉出现损伤,从而产生疼痛僵硬的症状,经常受寒导致局部血液循环不畅,也会使关节处疼痛,引起活动受限。当手掌受到冲击时,关节处的韧带受到损伤,组织液与血液流出来积聚在关节腔内引起关节肿胀。
2.痛风
很多人想不到痛风也会引起手掌手指的疼痛,通常发生在晚上,疼痛时难以忍受,如撕裂、刀割样。痛风实际上是一种关节疾病。
当人体血液中的尿酸超标后会堆积形成结晶,当这些结晶堆积在了手掌关节处便会引起患者手指的疼痛。这类疾病一般需要通过双能CT才可以明确。CT影片上显示绿色的部分便是尿酸盐结晶。
3.腱鞘炎
现在年轻人使用电脑或者书写频繁,手指经常得不到放松,使得腱鞘过度摩擦而引起慢性无菌性炎症,表现为手指在触碰时会出现疼痛,关节肿胀僵硬,屈伸受限。当肌腱长期反复在腱鞘内滑行会过度摩擦损伤,进而引起两者之间的粘连,使得肌腱滑动困难。
4.骨肿瘤
骨肿瘤并不常见,仅可能在常规体检或是因为检查其他疾病时,在X线光片上偶然发现有骨肿瘤。如果出现临床症状的话,主要表现为肿瘤病灶处发生疼痛或钝痛,运动时加剧,骨骼可肿胀或发生压痛、活动受限。
5.退行性骨关节炎(增生性骨关节病)
是由于多种因素引起关节、骨骼异常,以关节疼痛为主要症状的疾病,常见于中老年人。随着病情的进展,可出现疼痛,加重关节肿胀、关节活动受限或关节畸形等症状。疾病早期关节处的疼痛及压痛为轻度的间歇性疼痛,休息后可缓解;疾病晚期可表现为持续性疼痛,关节肿胀时疼痛更为明显,晨僵表现明显。
无论是上述哪一类疾病引起的手指肿痛,都可以通过手指的练习来缓解疼痛肿胀的感觉。第一,我们可以用力张开双手,然后握拳;第二,我们可以用一只手分别拉伸,另外一只手的手指,交替进行;第三,可以用一只手的拇指与这只手其余几个手指分别做弹手指动作;第四,腕关节为支点左右旋转整个手腕。通过以上这些锻炼不仅可以缓解疼痛,也可以巩固手掌手指的功能,加强患者的生活自理能力。
总结:当出现手指肿痛僵硬有结节,不论是上述的哪一类疾病,我们都应该尽早就医,越早就医恢复的可能性也就越大。这些疾病有相似之处,当然它们也有特异性,只有通过就医检查,我们才能够确诊是哪种疾病进行对症治疗。