荆楚网（湖北日报网）讯（记者黄涛通讯员罗俊华）4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周，荆楚网邀医院胸部肿瘤内科副主任医师张靖为网友解答5个关于肺癌的常见问题，问答实录如下：
1、肺癌是抽烟男性独有的吗？女性会得吗，几率多大？
肺癌并不是男性独有的，女性同样可以患肺癌，男女肺癌发病人数的比例约为2：1。近年来，女性肺癌患者有逐渐增加的趋势，肺癌的发病与许多因素有关联，如吸烟、空气污染、慢性肺部疾病、遗传因素等等。由于我国男性吸烟比例高，导致女性被动吸二手烟的比例高，这是女性患肺癌的主要原因之一。另外，经济水平高的城市，如北上广，女性主动吸烟的人数也较多，这也是危险因素之一。除此之外，正如前面提到的，其他诸多因素亦可导致女性患肺癌。
2、肺部结节跟肺癌有必然联系吗？
肺部结节跟肺癌本质上没有必然联系。临床根据肺结节是单发还是多发，结节的大小及部位，结节边缘是否光滑，结节生长的快慢等因素，来判断肺结节的良恶性，鉴别诊断包括肺癌、肺转移、肺结核、肉芽肿、肺内淋巴结、疤痕错构瘤、动静脉畸形、脓栓、淀粉样瘤、支气管囊肿等等。对高危人群筛查的研究表明，通过CT扫描发现的肺部阳性结节，仅有约4%属于肺癌，相对而言，肺癌阳性结节是肺癌的概率还是很低，所以，大家不要对肺部结节过于恐慌。
3、肺癌的早期表现是什么症状？
肺癌在早期可以没有任何症状，这也是为什么很多患者就诊时，往往已属于中晚期。肺癌的症状主要表现为刺激性咳嗽、痰中带血，随着疾病的进展，可出现胸痛、呼吸困难、消瘦及其他全身症状（如乏力、疲倦、食厌等）。因此，对于高危的人群，如年龄超过50岁、吸烟量大者需行胸部低剂量螺旋CT体检，以便尽早诊断肺癌，这对于提高肺癌的治愈率及总体预后大有裨益。
4、哪些习惯会导致肺癌？
吸烟，包括吸二手烟，是导致肺癌最主要、最明确的因素，因此大家要避免这个不良习惯。此外，久坐不动、营养过剩、摄入过多腌制食物、过量饮酒、室内污染（如厨房油烟、频繁装修房子等等）均是导致包括肺癌在内的恶性肿瘤的危险因素。一般来说，保持良好的习惯，如做好个人卫生、戒烟戒酒、均衡饮食、坚持锻炼身体、避免过于劳累等等，一定程度上可减少肺癌的发生。
5、肺癌的治疗方法？
肺癌的治疗方法很多，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及介入微创治疗等等。要依据肿瘤的分期、病理分型、基因突变状态、PD-L1表达水平及患者体能状态、经济能力、患者与家属的意愿等来选择最合适的治疗方案。总体来说，早中期肺癌以手术为主，辅以化疗，必要时可行放疗；晚期肺癌如伴有敏感基因突变，可首选口服的小分子靶向药物，如不伴敏感突变，则以化疗或免疫单抗治疗为主。此外，参加临床研究是指南强烈推荐的治疗策略之一。临床研究不仅给患者提供标准治疗，同时也让患者有机会接受最新研制的新药或新的治疗方案。
