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“刘医生，我已经手术2个月了，很幸运是早早期的原位癌，手术切掉就治愈了，现在很好，感谢！”50岁的陈女士在体检中发现右肺两个磨玻璃结节，就诊于刘小琨专家门诊。刘小琨在仔细读CT图像后，高度怀疑肺结节为恶性，建议进一步手术干预。陈女医院实施手术，证实为原位癌，因发现及时，术后定期随访即可。
肺结节的发病率较高
通常在20%~30%左右
仅有不到5％的肺结节是恶性的
但不少人因肺结节到处求医问药
耗费大量的时间和精力
甚至引起焦虑或者恐慌
影响了正常工作和生活
医院放射科副主任医师刘小琨，教大家认识肺结节，做到理性看待这一常见疾病。
什么是肺结节呢？
肺组织就好比是海绵
肺结节或肿块就像是镶嵌在海绵中的鹅卵石
通常比正常肺组织要硬一些
肺结节的准确定义是在肺部X线或CT图像上表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的阴影。
根据肺结节的大小不同可分为：微小结节（5mm）、小结节（5-10mm）和肺结节（10-30mm）。根据肺结节的密度不同又分为：实性结节、磨玻璃结节、混合密度结节（部分实性结节）。
哪些肺结节最危险？
绝大多数肺结节并不是肺癌
良性肺结节一般不需要临床干预
恶性肺结节则需要根据结节的大小
密度、形态和生长情况来判断
肺结节的大小
肺小结节和微小结节相对比较安全，肺结节越大，恶性的可能性也就越大，超过10mm的时候，就要高度警惕了。
肺结节的密度
来说，混合密度结节危险性最高，通常结节中央密实，周围为磨玻璃密度，俗称“软包硬”。完全实性的结节且小于10mm相对安全，磨玻璃结节危险性介于两者之间。
肺结节的形态
长得越漂亮的结节越安全，良性结节多呈圆形或类圆形。长得越丑的结节越危险，恶性结节因各个方向生长速度不一样，会出现分叶和毛刺。
肺结节的生长速度
随访3-5年大小不变化的结节可视为稳定性结节，一般比较安全，缓慢长大的结节危险性上升。
肺结节怎么随访呢？
绝大多数肺结节不需要临床处理
定期随访即可
间隔多长时间随访
需要根据患者的危险因素及
结节的影像学特征来决定
一是患者为肺癌高危人群，具有高危因素的患者需要相对更密切的随访。
二是需要专业的影像科医师观察和评估肺结节的CT征象，包括对肺结节的大小、密度、形态、边缘和生长速度的综合分析，并根据肺结节相关处理指南，提出合理的随访时间。
如果考虑是稳定性结节，每年体检CT随访即可。如果怀疑是恶性结节，医师会建议患者进一步检查或手术治疗。
需要提醒的是，肺结节随访应医院进行，医院，医院做的CT图像无法在专业显示器上进行比较，而打印的CT胶片无法清晰显示肺小结节。
总之，一句话，发现了肺结节不要慌，寻求经验丰富的专家的建议，不给肺癌以可乘之机。
·便民信息·
医院影像诊断专家门诊提供开具申请单、快速CT检查、专业解读影像和提出应对措施等服务，医院即可实现肺结节的随访管理。
专家门诊
杨红兵主任医师
擅长胸腹部疾病影像诊断及鉴别诊断。
专家门诊时间：周二上午
专家门诊地点：放射影像科一楼专家诊室
刘小琨副主任医师
擅长CT/MRI报告及影像解读；肺结节动态随访及处理建议；骨关节急慢性损伤的MR评估。
专家门诊时间：周四上午
专家门诊地点：放射影像科一楼专家诊室
来源：医院
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