结节病

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男子查CT发现肺结节,复查结节几乎消失, [复制链接]

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内容来源:

中华医学会呼吸病学分会,中国肺癌防治联盟专家组.肺结节诊治中国专家共识(年版).中华结核和呼吸杂志年47卷08期

钟宏源,李文涛.肺结节外科治疗进展.中国综合临床年40卷01期

李东航,吴江宇,焦鹏,等.肺结节的筛查与随访.中华全科医师杂志年23卷11期

四川成都的戚成功,是一位经营火锅店多年的老板。年9月的一天傍晚,戚成功在店里忙得不可开交时,突然感到一阵强烈的胸闷,呼吸也变得急促而费力。他只当是在店里被油烟呛到了,再加上这几天连续忙碌累着了,便强撑着继续招呼客人,心里想着忙完这一阵儿就好了。

等店里打烊后,戚成功疲惫地回到家,一头倒在床上就睡着了。第二天醒来,那种胸闷和咳嗽的症状并没有减轻,反而还感觉浑身乏力,像是被抽干了精力一般,做什么都提不起劲儿。这些都被他的妻子看在眼里,医院看看,可戚成功却满不在乎地说:“我这身体硬朗着呢,可能就是有点小毛病,过两天就好了,店里还离不开我呢。”

就这样,戚成功又坚持了几天。到了10月,店里的生意稍微清闲了一些,可他的身体状况却越来越差。他开始频繁地咳嗽,尤其是在早晨起床和晚上临睡前,咳嗽声在安静的房间里显得格外刺耳。而且,他发现自己的痰液变得浓稠,有时还夹杂着一些血丝,这可把他吓了一跳。同时,他的食欲也大不如前,勉强吃几口就不想再吃了,体重也随之快速下降。

在妻子的再三唠叨下,医院检查一下。他来到医院,医生在详细了解了他的症状和工作环境后,建议他做一个胸部CT检查。检查结果出来后,戚成功看到报告上写着肺部有一个7mm的结节,他的心里“咯噔”一下,顿时感到一阵恐慌。他怎么也没想到,自己平时看起来好好的,竟然会查出这样的问题。

其实,肺结节在我国的发病情况虽然不像某些工业污染严重的西方国家那么普遍,但近年来也呈现出逐渐上升的趋势。这种疾病往往青睐于中青年人群,年龄大概在20到45岁之间,而且女性相对男性更容易患病。一般来说,临床上将肺结节直径大小以8mm为一个界限,因为小于8mm的结节在短期内恶变的可能性相对较低,但这绝不是可以忽视它的理由。

肺结节在早期通常没有非常明显的特异性症状,很容易被误诊为普通的呼吸道疾病,像感冒、支气管炎之类的,这也使得很多患者在初期不能及时发现病情。大部分肺结节的形成与长期暴露在不良环境中有关,比如像戚成功这样长期处于充满油烟的火锅店环境,以及肺部曾经发生过感染等情况,其中绝大多数是良性的,但仍有一定的恶变风险,哪怕这个风险相对较低。

戚成功忐忑不安地拿着检查报告去找医生,问道:“医生,我这情况严重不?还能治好吗?”医生仔细地看着报告,然后耐心地向他解释:“戚先生,你这个结节目前来看是7mm,初步判断应该是良性的,暂时没有太大的危险。不过,你可不能掉以轻心,必须要密切

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