结节病

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肺部结节按直径分三类,其中有一类不用担心 [复制链接]

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肺部结节是一类让人谈之色变的肺部疾患,很多人查出来肺部结节之后日不思饭夜不能寐,就是怕自己的结节是恶性的,甚至有人觉得自己活不了多久了,其实大可不必这么悲观,肺部结节大部分是良性的,少部分是恶性,尤其是直径越小的结节,恶性的概率越小,尤其是1-5mm的结节,恶性的概率少之又少,即使是恶性,大部分也不用担心基本上不会威胁生命,下面我们来谈谈肺部结节的直径和恶性的概率之间的关系,有些结节基本上不用担心。

肺部结节按直径是如何分类的

直径是肺部结节分类的一个重要维度,之所以要分类就是因为不同的分类可以区别对待,进行不同的诊断和治疗,其实肺部结节本身就是按直径分类的结果,一般来说,超过三厘米的肺部病灶成为肿块,小于三厘米的称为结节,而小于三厘米的结节还会按直径进一步细分,具体如下:

1-5mm的结节为微小结节

5-8mm的称为小结节

1mm-3cm的结节称为肺结节

一般来说,直径越小恶性的概率越小,微小结节恶性的概率不足5%,而且即使是恶性,基本上不会威胁生命,就我本人从医二十年的经验来看,5mm以下的结节随访过程中有增大及时切除还没有复发的先例,基本上都是根治的。所以这一分类的结节不用担心。

5-8mm的小结节,恶性的概率有所上升,这个阶段也是手术的临界点,小于5mm的结节大部分是可以放心随访的,超过5mm尤其是接近8mm,就要相对积极一点,但总体来说,小结节术后转移复发的概率也是比较低的,大部分人还是可以根治的。

而超过8mm的结节,恶性的概率就会增高,且术后的根治率也相对会下降,一般来说,3cm以下的结节,没有任何转移,术后也未发现明显的高危因素的话,术后根治率在80%左右,1cm以下的结节,根治率在90%以上,这也是结节越大越需要积极治疗的原因。

另外,如果确诊为恶性,手术后的分期也是按照直径来分期的,在没有任何转移的前提下:

1mm-1cm的结节,术后分期为Ia1期

1cm-2cm的结节,术后分期为Ia2期

2cm-3cm的结节,术后分期为Ia3期

有一些关于直径的误区

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